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慢性功能性便秘作為消化內科的常見病，在老年人群中較為高發(fā)，發(fā)病率可達20%。臨床上，功能性便秘以大便干結、排便困難、排便頻次減少(＜3次/周)、便量減少，或排便有堵塞不盡感為主要表現(xiàn)，有時可伴有腹脹、腹部不適等。

研究發(fā)現(xiàn)，慢性功能性便秘的發(fā)生與不良生活習慣、結腸和盆底功能障礙、精神疾病或心理障礙、有瀉藥濫用史、結腸蠕動能力減弱等密切相關。

慢性功能性便秘若長時間未得到有效緩解，可導致患者出現(xiàn)痔瘡、睡眠障礙、腹脹、食欲減退等癥狀，部分存在基礎性疾病的患者還可發(fā)生心腦血管疾病。

近年來，隨著人們生活壓力的增大，慢性功能性便秘在青中年人群中的發(fā)病率明顯升高。既往臨床上多采用藥物、針刺、穴位敷貼等療法治療慢性功能性便秘，但患者的病情易反復發(fā)作，可增加其痛苦，影響其生活質量。

研究指出，采用生物反饋訓練治療慢性功能性便秘時，可通過對人體排便期間生理條件反射信息的了解，經專用儀器將此類信息轉換為易于患者自身識別的信號，同時指導腹部肌群、盆底肌訓練，可促進腸道蠕動及排便功能恢復正常，且具有操作簡便、無創(chuàng)傷和副作用、治療后病情不易復發(fā)等優(yōu)勢。

現(xiàn)在，通過《生物反饋訓練治療慢性功能性便秘的效果研究》文獻，分析生物反饋治療在這類疾病的療效。

研究對象

把89例慢性功能性便秘患者 89 例分為對照組（44 例）和研究組（45 例）。

對照組

男性 24 例，女性 20 例；年齡 45-67 歲，平均（56.32±1.47）歲；病程 6個月～ 7年，平均（3.68±0.25）年；便秘類型：功能性出口梗阻型便秘 29 例（占 65.91%），慢性傳輸型便秘 15例（占 34.09%）。

研究組

男性 24 例，女性 21 例；年齡 46 ～ 68 歲，平均（56.96±1.26）歲；病程 7個月～ 6 年，平均（3.73±0.26）年；便秘類型：功能性出口梗阻型便秘 29 例（占 64.44%），慢性傳輸型便秘 16 例（占 35.56%）。

診斷標準

患者在 3個月～ 1年內至少存在以下2個癥狀：

1）排便費力；

2）糞便干結；

3）排便不盡，排便時有肛門阻塞感或直腸梗阻感；

4）排便時需用手法協(xié)助；

5）每周排便次數(shù)不足 3 次；

6）不存在排稀便癥狀；

研究方法

對照組：乳果糖口服液治療

用法：口服，15 mL/ 次，2 次 /d，共治療 4 周。

研究組：乳果糖口服液+生物反饋訓練治療

在對照組的基礎上，通過生物反饋治療儀進行反復訓練，每次訓練 40-60 min，隔日訓練1次，共訓練4周。4周后，可讓患者在家中進行自我訓練，每日訓練 1 次，每次持續(xù) 10 ～ 20 min。連續(xù)治療 4 周后評估兩組的療效。

研究結果

組間臨床療效的對比

對照組的治愈率、顯效率、有效率、無效率分為63.64%、13.64%、9.09%、13.64%，臨床總有效率為86.36% ；研究組的治愈率、顯效率、有效率、無效率分為 75.56%、13.33%、6.67%、4.44%，臨床總有效率為 95.56%。

組間治療前后直腸肛門指標的對比

兩組治療前后肛管靜息壓、肛門括約（125.23±7.46）mL，研究組治療后平均的肛管靜息壓、括約肌最大收縮壓、直腸排便閾值分別為（53.69±5.47）mmHg、（139.36±5.79）mmHg、（112.39±8.46）mL。兩組治療后的肛管靜息壓、直腸排便閾值相比，對照組均較研究組高，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；兩組治療后的肛門括約肌最大收縮壓相比，對照組較研究組低，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

組間治療前后排便次數(shù)、排便時間的對比

對照組治療后平均的排便次數(shù)、排便時間分別為（3.69±0.14）次 / 周、（17.26±2.64）min/ 次，研究組治療后平均的排便次數(shù)、排便時間分別（4.21±0.13）次 / 周、（13.05±1.25）min/ 次。兩組治療后的排便次數(shù)相比，對照組較研究組少，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；兩組治療后的排便時間相比，對照組較研究組長，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

本研究結果顯示，治療后研究組的肛管靜息壓、肛門括約肌最大收縮壓、直腸排便閾值、排便次數(shù)、排便時間、臨床療效及病情復發(fā)率均優(yōu)于對照組。綜上所述，將生物反饋訓練應用于慢性功能性便秘的治療中，能改善患者的便秘癥狀，提高臨床療效，預防病情復發(fā)。

樂普生物反饋治療儀

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