淮安市人民政府最新公告！涉及90%的家庭！

市政府辦公室關于印發(fā)

淮安市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度

和促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施方案的通知

淮政辦發(fā)〔2020〕29號

各縣區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

? ? 《淮安市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》和《淮安市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府八屆第65次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

淮安市人民政府辦公室

2020年11月3日

淮安市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案

　　一、建立健全多元化監(jiān)管體系

? ?（一）加強黨的領導。貫徹全面從嚴治黨要求，堅持黨對醫(yī)療衛(wèi)生機構的領導，完善公立醫(yī)院主要負責人及班子成員監(jiān)督約束機制。加強各類社會辦醫(yī)療機構的黨組織建設，建立健全行業(yè)黨建工作管理體制、考核評價體系和激勵機制。充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。強化黨風廉政和行風建設，加強對黨員干部和醫(yī)務人員嚴格遵守黨紀和法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委組織部）

? ?（二）強化政府主導。深化“放管服”改革，強化便民服務措施，堅持誰審批、誰負責，誰主管、誰監(jiān)管，強化事中事后監(jiān)管，實行屬地化全行業(yè)管理。建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調機制。各部門執(zhí)法監(jiān)督機構依法開展行政執(zhí)法工作，實現(xiàn)部門間信息共享、協(xié)同監(jiān)管。制定完善部門權責清單，明確監(jiān)管職責。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、公安局、財政局、行政審批局、人社局、生態(tài)環(huán)境局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會）

? ? (三）嚴格自我管理。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構通過強化內部管理、健全運行機制，切實擔負起本機構依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、誠信服務、質量安全、行風建設和機構運行等方面的主體責任，其主要負責人是第一責任人。全市所有二級以上醫(yī)院按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求完善章程。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委編辦，市人社局、財政局）

? ?（四）堅持行業(yè)自律。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，引導和支持其提升專業(yè)化水平和公信力，積極發(fā)揮其在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護行業(yè)信譽、調解處理服務糾紛等方面的作用。通過法律授權、購買服務等方式，委托行業(yè)組織開展咨詢服務、專業(yè)培訓、監(jiān)管效果評估，推進綜合監(jiān)管和行業(yè)自律的良性互動。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、民政局、市場監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會）

? ?（五）鼓勵社會監(jiān)督。推進普法教育，提升全民衛(wèi)生健康意識。醫(yī)療衛(wèi)生機構自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督，支持社會各界參與監(jiān)督。完善輿情監(jiān)測和處置機制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。暢通投訴舉報渠道，建立落實投訴舉報獎勵制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委宣傳部、網(wǎng)信辦，市文廣旅游局）

? ? 二、加強全行業(yè)全過程監(jiān)管

? ? （一）深化行政審批管理改革。把衛(wèi)生健康行政審批納入政府一體化在線政務服務體系，推行“不見面審批”，全面實施醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊。優(yōu)化社會辦醫(yī)審批服務，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及乙類大型醫(yī)用設備配置的限制。強化衛(wèi)生技術評估支持力量，發(fā)揮其在醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（責任單位：市行政審批局、衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、科技局、工信局、民政局、市場監(jiān)管局、生態(tài)環(huán)境局）

? ? （二）健全醫(yī)療機構內部質量和安全管理體系和機制。強化醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管。嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度。通過日常監(jiān)管和信息化手段，實施外部質量控制，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的質量安全監(jiān)督管理，加強對器官移植、限制類臨床應用技術、人類輔助生殖技術等重點專業(yè)技術監(jiān)管。加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產品的監(jiān)管。強化藥品質量監(jiān)管，加強藥品、醫(yī)療器械不良反應監(jiān)測預警。協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方專業(yè)機構規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局）

? ? （三）健全醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管機制。加強對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管，開展綜合績效考核，注重考評結果運用。建立健全公立醫(yī)院激勵約束、審計監(jiān)督機制。對非營利性和營利性醫(yī)療機構進行分類管理。嚴格醫(yī)保定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。加強基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助等制度銜接。深化醫(yī)保支付方式改革，全面建立適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式，逐步建立與醫(yī)療質量相掛鉤的醫(yī)保支付機制。依法依規(guī)懲處損害患者權益、謀取不當利益、欺詐騙保行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、教育局、民政局、財政局、人社局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、稅務局）

? ? ?(四）健全醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)誠信建設，強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資質和執(zhí)業(yè)行為的管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的診療行為。加強對醫(yī)師多執(zhí)業(yè)機構備案的監(jiān)管。落實“九不準”等相關制度，開展誠信教育和警示教育，加強醫(yī)德醫(yī)風、行風建設和廉潔文化建設，塑造行業(yè)清風正氣和良好社會形象。依法查處各類違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、行政審批局、發(fā)改委，市監(jiān)委）

? ? （五）健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管機制。強化聯(lián)防聯(lián)控，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血、虛假廣告等違法違規(guī)行為。加強醫(yī)療價格監(jiān)督檢查。依法嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為和騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。貫徹《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》相關要求，推動《江蘇省醫(yī)療機構治安保衛(wèi)工作規(guī)定》相關措施落實，結合掃黑除惡專項斗爭，開展醫(yī)療機構“醫(yī)托”、“黑救護車”、非法殯儀服務綜合整治，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，加強平安醫(yī)院建設。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委宣傳部、政法委、網(wǎng)信辦，市公安局、司法局、人社局、民政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，淮安海關，市監(jiān)委、中級法院、檢察院）

? ? （六）健全公共衛(wèi)生服務監(jiān)管機制。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、預防接種、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。強化對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構完成公共衛(wèi)生服務、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援等任務的指導和考核。加強疫苗生產、流通和使用全過程監(jiān)督檢查，督促疫苗生產企業(yè)、流通和接種單位落實責任。加大對重點行業(yè)職業(yè)病危害專項整治力度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物、實驗室生物安全的監(jiān)督管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警等工作。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、教育局、民政局、財政局、生態(tài)環(huán)境局、水利局、住建局、市場監(jiān)管局，淮安海關）

? ? （七）強化健康產業(yè)監(jiān)管。根據(jù)國家、省健康產業(yè)規(guī)范化發(fā)展標準和要求，落實監(jiān)管政策，明確監(jiān)管責任，提高監(jiān)管能力。加強醫(yī)養(yǎng)結合、中醫(yī)養(yǎng)生、保健食品、“互聯(lián)網(wǎng)+”等新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，建立健全覆蓋健康產業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制。通過開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局，市委網(wǎng)信辦，市發(fā)改委、科技局、工信局、民政局、財政局、人社局、商務局、文廣旅游局、稅務局、體育局、醫(yī)保局，淮安銀保監(jiān)分局，淮安海關）

? ? 三、創(chuàng)新監(jiān)管手段

? ? （一）嚴格規(guī)范執(zhí)法行為。全面推行行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核制度，落實醫(yī)療衛(wèi)生行政裁量權基準制度。嚴格執(zhí)行執(zhí)法責任制和責任追究制，建立容錯糾錯和免責機制，調動和保護行政執(zhí)法人員的積極性和主動性。完善行政執(zhí)法與刑事司法的有效銜接機制，防止出現(xiàn)不作為、亂作為、以罰代刑等現(xiàn)象。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、司法局，市檢察院）

? ? （二）優(yōu)化過程監(jiān)管方式。全面開展“雙隨機、一公開”抽查工作。制定統(tǒng)一的執(zhí)法監(jiān)督檢查表、隨機抽查事項清單、事中事后監(jiān)管責任清單，建立隨機抽查對象庫、執(zhí)法檢查人員名錄庫和統(tǒng)一的監(jiān)管信息平臺（“一表兩清單、兩庫一平臺”），隨機抽查事項實現(xiàn)全覆蓋，到2020年底，“雙隨機”監(jiān)督抽查覆蓋被監(jiān)督單位的比例達到20%以上。每年開展部門間聯(lián)合雙隨機監(jiān)管。抽查結果信息向社會公開，接受社會監(jiān)督。對抽查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法查處。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、發(fā)改委、人社局、稅務局、醫(yī)保局，淮安海關）

? ? （三）強化信用監(jiān)管。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會信用體系建設，推進省級信用監(jiān)管試點，總結推廣試點經(jīng)驗。落實醫(yī)療衛(wèi)生信用信息管理相關規(guī)定，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構及從業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法相對人的信用檔案，加強數(shù)據(jù)收集、信息公示等日常管理，實施信用分級分類監(jiān)管，不斷完善守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委編辦，市發(fā)改委、公安局、財政局、商務局、市場監(jiān)管局、人社局、稅務局、醫(yī)保局，人民銀行淮安分行，淮安海關，市中級法院、檢察院）

? ? （四）推進信息公開。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構每年至少一次向社會公開服務項目、收費標準、人員信息、執(zhí)業(yè)資質等信息。監(jiān)管部門在門戶網(wǎng)站公開各醫(yī)療衛(wèi)生行政許可、行政處罰、檢查和不良執(zhí)業(yè)行為記分等信息。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、教育局、財政局、人社局、商務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、稅務局，淮安海關）

? ? （五）強化風險管控。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生風險分級管控機制，加強風險評估和分析，實現(xiàn)事前預警、過程監(jiān)控、結果評價，有效防范、處理各種風險。形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量、安全和費用風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風險的能力，通過風險分析、異常監(jiān)測、風險預警等手段，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風險的精準管控。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委網(wǎng)信辦，市發(fā)改委、教育局、財政局、人社局、稅務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，淮安海關）

? ? （六）拓展網(wǎng)格化管理范圍。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化社會治理內容，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，整合基層衛(wèi)生監(jiān)督分支機構、協(xié)管、職業(yè)健康、計生專干等力量，通過派駐、賦權、委托等方式，完善基層執(zhí)法體制和工作模式，實現(xiàn)“定格、定員、定責”，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等工作。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委政法委，市住建局）

? ? （七）緊密協(xié)同監(jiān)管。建立健全綜合監(jiān)管結果與機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機制。將從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤，強化綜合監(jiān)管結果統(tǒng)籌運用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、行政審批局、發(fā)改委、教育局、財政局、醫(yī)保局、人社局，淮安海關）

? ? ?四、組織實施

? ? （一）強化組織領導，落實監(jiān)管責任。加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的組織領導，將各縣區(qū)、園區(qū)和各有關部門的綜合監(jiān)管工作履職情況與其綜合目標管理考核情況掛鉤，納入重大事項督查范圍，切實提高監(jiān)管效能。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負責部門，各相關部門依法承擔相應監(jiān)管職責。各縣區(qū)、各園區(qū)要根據(jù)本實施方案要求，結合實際，制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的具體方案，細化政策措施，明確目標任務、時間節(jié)點和責任分工等，并將具體方案報市衛(wèi)生健康委備案。（責任單位：各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會，市衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、教育局、公安局、民政局、司法局、財政局、人社局、生態(tài)環(huán)境局、住建局、水利局、商務局、審計局、稅務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，人民銀行淮安市支行、淮安銀保監(jiān)分局）

? ?（二）建立督察機制，依法責任追究。建立由市衛(wèi)生健康行政部門牽頭組織，相關部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。主要針對各縣區(qū)貫徹落實國家和省市相關政策、突出問題及處理、綜合監(jiān)管責任落實、領導責任落實等情況開展督察，必要時可下沉至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。原則上每兩年左右對各縣區(qū)、各園區(qū)督察一遍，督察結果作為相關領導干部考核評價任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內容。重大問題報市政府，涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。各縣區(qū)可參照建立相應的督察機制。嚴肅查處相關責任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

? ?（三）運用信息技術，提升監(jiān)管效能。落實國務院、省“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”要求，推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息化建設。加快實現(xiàn)各相關部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內部各領域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。推動人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術與醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管深度融合，擴大在線監(jiān)測在生活飲用水、醫(yī)療廢物等方面的應用，推廣手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的使用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委網(wǎng)信辦，市發(fā)改委、工信局、財政局）

? ?（四）強化隊伍建設，提高執(zhí)法水平。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設，構建市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級綜合監(jiān)管網(wǎng)絡。綜合考慮轄區(qū)服務人口數(shù)、工作量、經(jīng)濟水平和服務范圍等因素，充實綜合監(jiān)管力量，到2025年底，每萬名常住人口配備的衛(wèi)生健康執(zhí)法人員數(shù)量逐步增加到1人，健全綜合監(jiān)管機構內部科室。推進衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督機構現(xiàn)代化建設，根據(jù)國家和省衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設標準，完善依法履職所需的業(yè)務用房、設備裝備、執(zhí)法用車以及執(zhí)法經(jīng)費等保障政策，相關經(jīng)費納入同級財政預算。逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度，推進綜合監(jiān)管隊伍的專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，市委組織部、編辦，市發(fā)改委、財政局、人社局）

? ?（五）加強宣傳引導，營造良好氛圍。充分利用各類媒體，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，提高公眾健康意識，為綜合監(jiān)管創(chuàng)造良好法治環(huán)境。加強輿論引導，通過宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領作用。（責任單位：市委宣傳部、網(wǎng)信辦，市衛(wèi)生健康委）

淮安市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展實施方案

? ? 為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2019〕15號）和《省政府辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2020〕1號）文件精神，促進我市3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展，現(xiàn)制定本實施方案。

? ? 一、總體要求

? ? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以需求和問題為導向，按照政策引導、普惠優(yōu)先、部門協(xié)同、屬地管理、分類指導的工作思路，堅持家庭為主、托育補充、安全健康、科學規(guī)范的原則，積極構建多元化、多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務體系，建立健全嬰幼兒照護服務工作管理體制和運行機制，促進嬰幼兒照護服務健康發(fā)展。

? ? 二、工作目標

? ? 2020年，初步建立嬰幼兒照護服務的標準規(guī)范體系和監(jiān)督管理體系，按照《托育機構設置標準》《托育機構管理規(guī)范》，開展普惠托育機構試點示范建設，各縣（區(qū)）新增1個普惠托育機構，努力建成不同類型的嬰幼兒照護服務示范機構。

? ? 2022年，城鄉(xiāng)嬰幼兒照護服務供給有效增加，建成形式多樣、規(guī)模適度的嬰幼兒照護服務機構，嬰幼兒照護服務水平有所提升，嬰幼兒照護服務需求得到初步滿足。

? ? 2025年，布局合理、規(guī)范標準、管理高效的嬰幼兒照護服務體系基本形成，嬰幼兒照護服務政策法規(guī)體系、標準規(guī)范體系、監(jiān)督管理體系和支持保障體系基本健全，公益化指導、普惠性服務、社會化運營相結合的服務模式基本普及，城鄉(xiāng)社區(qū)嬰幼兒照護服務機構覆蓋率、幼兒園托班設置率、嬰幼兒入托率明顯提高，嬰幼兒照護服務水平整體提升，嬰幼兒家庭的照護服務需求得到進一步滿足。

? ? 三、主要任務

? ?（一）發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務。

? ? 1．支持以家庭指導為主的照護服務。倡導以家庭為主的育兒模式，建立多部門合作的科學育兒指導服務網(wǎng)絡，圍繞健康、營養(yǎng)、回應性照護、早期學習和安全保障等重點內容，通過入戶指導、親子活動、家長課堂、健康講座等方式，為家庭提供照護指導服務，促進嬰幼兒在生長發(fā)育、動作、語言、認知、情感和社會性方面全面發(fā)展。支持鼓勵嬰幼兒照護服務機構和其他專業(yè)社會組織，提供公益性嬰幼兒早期發(fā)展指導服務。切實做好嬰幼兒基本公共衛(wèi)生服務工作，將嬰幼兒納入家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，開展新生兒訪視、疾病防控、0-36月齡中醫(yī)藥健康管理等服務和膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育、預防接種、安全防護等指導。依托婦幼保健機構、基層衛(wèi)生機構，探索建立兒童早期發(fā)展指導中心。（責任單位：市衛(wèi)健委、教育局、婦聯(lián)、文廣旅游局、計劃生育協(xié)會，各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會。以下均需各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會落實，不再列出。）

? ? 2．依托社區(qū)資源提供照護服務。將嬰幼兒照護服務納入社區(qū)服務體系，新建居住區(qū)按每千人不少于10個托位、每個托位使用面積不少于12m2，參照托育機構建筑設計規(guī)范，規(guī)劃建設與常住人口規(guī)模相適應的嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施，并與住宅同步驗收、同步交付使用。項目審查合格后，建設單位按有關規(guī)定，將資產無償移交所在縣區(qū)衛(wèi)健部門（社會事業(yè)局、綜合服務局），配套建設嬰幼兒照護服務用房由所在地衛(wèi)健部門移交鎮(zhèn)（街道）管理，歸社區(qū)使用。老城區(qū)和已建成居住區(qū)沒有設置嬰幼兒照護服務設施的，要限期通過購置、置換、租賃等方式建設完善嬰幼兒照護服務設施。在推進城市基礎設施建設、老舊小區(qū)改造中，新建、改擴建一批嬰幼兒照護服務設施。優(yōu)化社區(qū)嬰幼兒照護服務設施與社區(qū)服務中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育、養(yǎng)老等設施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益，實現(xiàn)合建共享。在農村社區(qū)綜合服務設施建設中，統(tǒng)籌考慮嬰幼兒照護服務設施建設。鼓勵利用鄉(xiāng)村公共服務設施、閑置校舍園所等資源，以采購服務的方式支持非營利性嬰幼兒照護服務。城鎮(zhèn)嬰幼兒照護服務機構建設要充分考慮進城務工人員隨遷嬰幼兒的照護服務需求。（責任單位：市民政局、住建局、自然資源局、衛(wèi)健委）

? ? 3．依托幼兒園延伸嬰幼兒照護服務。鼓勵支持有條件的幼兒園在滿足區(qū)域內3-6歲兒童入園需求基礎上，開設招收2至3歲幼兒的托班或擴大托班規(guī)模，增加托班資源供給，實行托幼托育一體化管理。積極發(fā)揮幼兒園專業(yè)資源集聚優(yōu)勢，統(tǒng)籌托幼服務資源，提高資源使用效益。打造幼兒園托育服務示范點，發(fā)揮公益示范帶動作用。（責任單位：市教育局、衛(wèi)健委）

? ? 4．引導用人單位提供嬰幼兒照護服務。鼓勵支持用人單位以單獨或與街道社區(qū)聯(lián)合舉辦等方式，在工作場所為職工提供福利性嬰幼兒照護服務。支持政府機關和企事業(yè)單位、社會組織等利用現(xiàn)有場地或設施新建、改擴建嬰幼兒照護服務設施，有條件的可對社會開放普惠性嬰幼兒照護服務。（責任單位：市總工會、衛(wèi)健委）

? ? 5．優(yōu)先發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務。鼓勵各縣（區(qū)）政府積極落實相關支持政策清單，采取政府補貼、行業(yè)引導和動員社會力量參與等方式，支持建設嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的社區(qū)嬰幼兒照護服務設施，提供全日托、半日托、計時托、臨時托、親子活動等多樣化的普惠性服務。各級政府可通過提供場地、減免租金、提供財政補貼或者以獎代補、稅收優(yōu)惠、人才培養(yǎng)等政策措施，支持普惠性嬰幼兒照護服務機構發(fā)展。（責任單位：市發(fā)改委、財政局、民政局、市場監(jiān)管局、人社局、衛(wèi)健委，市稅務局）

? ? 優(yōu)先支持社會力量發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務機構。采取公辦民營、民辦公助等多種形式，在居住人群、就業(yè)人群密集及女職工集中的區(qū)域開設嬰幼兒照護服務機構，提供質量有保障、價格合理、方便可及的普惠性服務。要綜合考慮當?shù)鼐用袷杖胨?、服務成本、合理利潤等因素，通過市場形成普惠性托育服務價格。具備招標條件的，通過招投標方式確定價格水平；不具備招標條件的，與企業(yè)通過協(xié)商確定價格水平。建立普惠性嬰幼兒照護服務機構長期跟蹤監(jiān)管機制，原則上要確保支持普惠性項目長期可持續(xù)運營，因故確需退出的，應由其他嬰幼兒照護服務機構承接。（責任單位：市發(fā)改委、財政局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委，市稅務局）

? ? （二）落實完善嬰幼兒照護服務機構規(guī)范標準。

? ? 6．落實嬰幼兒照護服務機構建設規(guī)范。嬰幼兒照護服務機構及從業(yè)人員開展嬰幼兒照護服務必須符合國家相關標準和規(guī)范。依法逐步實行嬰幼兒工作人員職業(yè)資格準入制度，落實機構各類人員崗位責任制。加強嬰幼兒照護服務機構專業(yè)化、標準化、規(guī)范化建設。嬰幼兒照護服務機構設置應當綜合考慮城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展特點，科學規(guī)劃，合理布局。選址設計、設施設備、室內環(huán)境污染控制、人員配備、安全管理、衛(wèi)生保健、保育管理、監(jiān)督管理等應當符合相關標準規(guī)范，建筑設計、治安防范、消防安全等必須符合相關要求。（責任單位：市衛(wèi)健委、公安局、民政局、人社局、自然資源局、生態(tài)環(huán)境局、住建局、應急局、市場監(jiān)管局、消防支隊）

? ? 7．落實嬰幼兒照護服務機構衛(wèi)生保健規(guī)范。加強嬰幼兒照護服務機構的衛(wèi)生保健工作，嚴格執(zhí)行嬰幼兒照護服務機構衛(wèi)生保健工作規(guī)范。堅持保育為主、保教結合，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。婦幼保健機構要指導托育機構開展衛(wèi)生保健管理工作，對托育機構進行衛(wèi)生保健工作綜合評估，出具衛(wèi)生評價報告?？h（區(qū)）婦幼保健機構每年至少組織一次托育機構衛(wèi)生保健等業(yè)務培訓，對保健人員進行專業(yè)知識和技能考核。疾病預防控制機構要指導托育機構做好傳染病預防控制工作，定期為托育機構提供疾病預防控制的宣傳、咨詢和指導等服務。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構依法對托育機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。（責任單位：市衛(wèi)健委）

? ? 8．落實嬰幼兒照護服務機構安全管理規(guī)范。各類嬰幼兒照護服務機構法人或主要負責人是安全管理的第一責任人，承包、受聘的機構實際負責人為安全共同責任人。嬰幼兒照護服務機構應健全安全管理制度，按規(guī)定配備相應的安全設施、器材及安保人員，落實人防、技防和物防等基本建設要求，確保嬰幼兒照護服務機構防范建設與服務機構建設同步規(guī)劃、同步設計、同步施工、同步驗收、同步投入使用。嬰幼兒照護服務機構要加強對從業(yè)人員的培訓，制定突發(fā)事件應急預案，定期開展應急演練，突發(fā)情況下必須優(yōu)先保障嬰幼兒安全。嬰幼兒照護服務機構應實施安全封閉管理，機構監(jiān)控系統(tǒng)、報警系統(tǒng)應24小時運行，確保嬰幼兒活動、生活區(qū)域全覆蓋，監(jiān)控錄像資料保存期不少于90日。（責任單位：市公安局、應急局、消防支隊）

? ? （三）加強嬰幼兒照護服務監(jiān)督管理。

? ? 9．加強嬰幼兒照護服務機構準入管理。舉辦非營利性嬰幼兒照護服務機構的，由機構所在地縣級以上機構編制部門、民政部門或行政審批部門注冊登記；舉辦營利性嬰幼兒照護服務機構的，由機構所在地縣級以上市場監(jiān)管部門或行政審批部門注冊登記。嬰幼兒照護服務機構注冊登記的名稱應當符合相關法律法規(guī)規(guī)定，申請注冊非營利性托育機構的，機構名稱為“行政區(qū)劃+字號+托育園（中心）”，業(yè)務范圍為“托育服務”；申請注冊營利性托育機構的，機構名稱為“行政區(qū)劃+字號+托育+組織形式”，經(jīng)營范圍核定為“托育服務”。登記機關應當在7個工作日內，將托育機構登記信息通過共享、交換等方式推送至同級衛(wèi)生健康部門。（責任單位：市民政局、市場監(jiān)管局、審批局、衛(wèi)健委）

? ? 引導嬰幼兒照護服務機構與嬰幼兒監(jiān)護人簽訂服務合同，明確服務期限、收費項目和金額、退費標準和辦法、一次性預收費用時間跨度一般不超過5個月、雙方爭議解決途徑和方法等重要條款。引導嬰幼兒照護服務機構服務收費符合相關規(guī)定，收費使用規(guī)范票據(jù)，收費時段與托育服務安排應協(xié)調一致。（責任單位：市市場監(jiān)管局）

? ? 10．落實嬰幼兒照護服務機構備案制度。嬰幼兒照護服務機構經(jīng)核準登記后，應當及時向所在地縣級衛(wèi)生健康部門備案。提供餐飲服務的，應當上傳《食品經(jīng)營許可證》。上傳所有材料后，提交備案書和承諾書?？h級衛(wèi)生健康部門收到機構備案書后應當及時組織查驗審核有關材料，對符合要求的提供備案回執(zhí)，對備案內容不符合要求的，應當及時告知申請人并說明理由，同時推送至相關職能部門，責令限期整改。嬰幼兒照護服務機構名稱、地址、負責人、服務形式、托位等已備案的重要信息發(fā)生變化或機構注銷的，應當按相關規(guī)定向原備案部門辦理變更備案手續(xù)。（責任單位：市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、住建局、消防支隊、人社局）

? ? 11．建立綜合監(jiān)管機制。按照屬地管理和分工負責的原則，縣（區(qū)）政府對轄區(qū)內嬰幼兒照護服務的規(guī)范發(fā)展和安全監(jiān)管負主要責任，各相關部門按照各自職責負監(jiān)管責任。建立健全業(yè)務指導、督促檢查、評估獎懲、安全保障和責任追究制度，確保各項政策措施、規(guī)章制度落到實處。建立市、縣、鄉(xiāng)三級綜合動態(tài)監(jiān)管機制，采取基層網(wǎng)格化日常巡查、相關部門抽查、組織聯(lián)合檢查、“雙隨機一公開”執(zhí)法檢查等方式，加強事中事后監(jiān)管，加大對嬰幼兒照護服務機構違法違規(guī)行為的查處力度?？h（區(qū)）人民政府要協(xié)調各相關部門，依法加強對嬰幼兒照護服務機構的安全管理，將消防、食品、衛(wèi)生安全作為重中之重，嚴防安全事故發(fā)生。加強綜合監(jiān)管，對嬰幼兒照護服務機構在安全管理履行職責不到位、發(fā)生安全事故的，由各有關職能部門根據(jù)相關法律法規(guī)，下達整改通知書要求整改，或予以行政處罰；構成犯罪的移交司法機關。各部門的監(jiān)管結果實行互通共享，由衛(wèi)生健康部門定期匯總分析，適時對外公布。（責任單位：各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會，縣區(qū)相關部門）

? ? 暢通監(jiān)督渠道。工會、共青團、婦聯(lián)、計劃生育協(xié)會等群團組織要充分發(fā)揮社會監(jiān)督職能，關注嬰幼兒身心健康，維護人民群眾的合法權益。各類嬰幼兒照護服務機構應當成立家長委員會，接受家長的監(jiān)督。家長委員會對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要及時向有關部門舉報。（責任單位：市總工會、團市委、婦聯(lián)、計劃生育協(xié)會）

? ? 12．加強質量評估。建立嬰幼兒照護服務機構質量評估制度、信息公示制度和信用監(jiān)管制度，實施動態(tài)管理。加強行業(yè)自律，規(guī)范服務和運營行為。將嬰幼兒照護服務機構及其從業(yè)人員的信用信息納入公共信用信息平臺，實施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。建立嬰幼兒照護服務機構及其從業(yè)人員誠信檔案和黑名單制度，對虐童等行為零容忍，對相關個人和直接管理人員實行終身禁入，并嚴格按照有關法律法規(guī)和政策規(guī)定追究責任。（責任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、公安局）

? ? 推行嬰幼兒照護服務機構分級管理。每年3—5月，各縣（區(qū)）組織相關部門，成立專家指導評估組，對嬰幼兒照護服務機構進行一次綜合檢查和質量評估，評估結果向社會公布。發(fā)現(xiàn)未登記注冊或備案審核未通過、設施條件差、管理混亂、存在嚴重安全隱患的機構，通知有關部門責令其限期整改，整改不合格的由屬地政府綜合執(zhí)法部門依法予以處罰或取締，并發(fā)布公告。（責任單位：各縣區(qū)人民政府、園區(qū)管委會，縣區(qū)相關部門）

? ? （四）完善支持保障措施。

? ? ? 13．加強政策保障。加大對嬰幼兒照護服務機構的支持力度，符合條件的托育機構用水、電、氣實行居民價格。全面落實國家對社區(qū)家庭服務業(yè)的稅費優(yōu)惠政策，按規(guī)定對提供社區(qū)托育服務的收入免征增值稅，并減按90%計入所得稅應納稅所得額；對承受或提供房產、土地用于社區(qū)托育服務的，免征契稅、房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產登記費等相關費用，建設項目按規(guī)定免征城市基礎設施配套費。對托育企業(yè)開展連鎖化、專業(yè)化服務的，在協(xié)議明確范圍內開設單個服務實體，實行稅務備案制，不再單獨報批，其分支機構可合并到總公司統(tǒng)一納稅。支持銀行保險機構創(chuàng)新開發(fā)金融產品，為嬰幼兒照護服務行業(yè)提供更好的信貸支持和保險保障。（責任單位：市發(fā)改委、財政局、住建局、金融監(jiān)管局，市稅務局、淮安銀保監(jiān)分局）

? ? 全面落實產假、哺乳假、男方護理假等政策，鼓勵落實“共同育兒假”。公共場所、用人單位按照有關要求，設置育嬰室、哺乳室。鼓勵用人單位靈活安排工作時間，為嬰幼兒照護創(chuàng)造便利條件。支持脫產照護嬰幼兒的父母重返工作崗位，并為其提供信息服務、就業(yè)指導和職業(yè)技能培訓。企事業(yè)單位設立的職工嬰幼兒照護服務所產生的費用，在職工福利費中支出，按規(guī)定在稅前扣除。（責任單位：市人社局、總工會、婦聯(lián)、衛(wèi)健委）

? ? 14．加強用地規(guī)劃保障。允許教育、醫(yī)衛(wèi)、福利、商服等用地類別用于嬰幼兒照護服務機構和設施建設，納入國土空間規(guī)劃和年度用地計劃，區(qū)分營利性和非營利性，優(yōu)先安排土地利用計劃。符合《劃撥用地目錄》的非營利性托育用地，可采取劃撥方式予以保障。對不符合《劃撥用地目錄》的托育用地，以有償方式予以保障，其有償使用底價按教育、醫(yī)衛(wèi)、福利等用地評估價評估后確定。出讓方式取得的土地可以抵押，在符合不改變土地用途等相關規(guī)定下，若原企業(yè)退出，可由其他具備相關資質的托育企業(yè)承擔。鼓勵利用低效或閑置土地建設嬰幼兒照護服務機構和設施。（責任單位：市自然資源局）

? ? 15．加強從業(yè)人員隊伍建設。鼓勵符合條件的高等院校和職業(yè)院校（含技工學校）根據(jù)國家規(guī)定設置嬰幼兒照護相關專業(yè)或開設相關課程，合理確定招生規(guī)模、課程設置和教學內容，鼓勵在學前教育、護理等相關專業(yè)開展嬰幼兒照護服務培養(yǎng)方向，加快培養(yǎng)嬰幼兒照護相關管理、技術技能型應用人才。（責任單位：市教育局）

? ? 加強崗前培訓和定期培訓。各縣（區(qū)）可采取校企合作等方式，培訓育嬰、保育、保健及嬰幼兒照護服務管理相關人員。支持各類高校、教育研究機構、示范性托育機構等專業(yè)機構與婦幼保健機構共建嬰幼兒照護服務實訓基地。支持符合條件的行業(yè)協(xié)會、培訓機構開展嬰幼兒照護服務職業(yè)技能培訓。鼓勵幼教人員、兒科等相關醫(yī)護人員到嬰幼兒照護服務機構執(zhí)業(yè)。嬰幼兒照護服務機構可作為兒科等相關醫(yī)護人員基層服務定點機構，服務時長作為基層服務時間，在醫(yī)護人員申報專業(yè)技術高級職稱時作為評分條件使用。鼓勵教育、衛(wèi)生健康系統(tǒng)有經(jīng)驗的退休人員，有育兒經(jīng)驗的女性就職嬰幼兒照護服務機構。組建志愿者隊伍，充實嬰幼兒照護服務從業(yè)人員隊伍。（責任單位：市衛(wèi)健委、人社局、教育局、總工會）

? ? 落實均等化職業(yè)培訓補貼制度。將嬰幼兒照護服務相關職業(yè)工種納入高技能人才培訓補貼緊缺型職業(yè)（工種）目錄，將育嬰員、保育員等托育從業(yè)人員納入職業(yè)技能培訓計劃，將企業(yè)性質的托育機構從業(yè)人員納入技能提升補貼政策范圍，按規(guī)定落實職業(yè)技能培訓補貼和技能鑒定補貼等政策。鼓勵支持脫產照護嬰幼兒的父母接受育嬰員、保育員等就業(yè)指導和職業(yè)技能培訓，自主創(chuàng)業(yè)或再就業(yè)。加強從業(yè)人員法治教育、職業(yè)道德教育、心理健康教育，增強從業(yè)人員法治意識和職業(yè)道德水平。建立健全人才評價和激勵機制，依法保障從業(yè)人員合法權益，提高嬰幼兒照護服務行業(yè)的職業(yè)認同感，建設一支有愛心、高素質的嬰幼兒照護服務隊伍。（責任單位：市人社局、衛(wèi)健委）

? ? 16．加強信息化支撐。推進“互聯(lián)網(wǎng)+嬰幼兒照護”服務，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和智能終端設備，對嬰幼兒照護服務機構的登記備案、綜合監(jiān)管、信息公開、誠信記錄、人員信息以及業(yè)務數(shù)據(jù)等進行信息化管理。整合各類嬰幼兒照護服務資源，推動科學育兒服務平臺建設應用。實現(xiàn)線上線下結合，提升照護服務、管理、統(tǒng)計監(jiān)測精準度。（責任單位：市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)管局、工信局）

? ? 四、組織實施

? ? （一）強化組織領導。各級政府要高度重視嬰幼兒照護服務工作，切實加強組織領導，將嬰幼兒照護服務納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關規(guī)劃和目標責任考核，列入城鄉(xiāng)公共服務目錄，加強統(tǒng)籌協(xié)調。建立以政府分管領導為組長的聯(lián)席會議制度，研究解決嬰幼兒照護服務工作重大問題。各地要結合實際，制定切實管用的政策措施和管理辦法，落實專項經(jīng)費，發(fā)揮引導作用，穩(wěn)妥有序推進嬰幼兒照護服務工作。探索建立嬰幼兒照護行業(yè)協(xié)會，鼓勵多方參與，共同推進嬰幼兒早期發(fā)展。

? ? （二）強化部門協(xié)同。建立完善部門協(xié)同工作機制，嬰幼兒照護服務發(fā)展工作由衛(wèi)生健康部門牽頭，發(fā)展改革、教育、工業(yè)和信息化、公安、民政、財政、人力資源社會保障、自然資源、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、應急管理、消防救援、稅務、行政審批、市場監(jiān)管、文廣旅游、金融監(jiān)管、銀保監(jiān)等部門要按照職責分工，密切協(xié)同配合，加強對嬰幼兒照護服務的指導、監(jiān)督和管理。

? ? 積極發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、計劃生育協(xié)會等群團組織和行業(yè)組織的作用，加強社會監(jiān)管，強化行業(yè)自律，合力推動嬰幼兒照護服務健康發(fā)展。

? ?（三）加強示范引領。開展嬰幼兒照護服務示范城市、示范機構、嬰幼兒科學養(yǎng)育示范家庭等系列示范活動，充分發(fā)揮示范引領、輻射帶動作用，鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，總結推廣典型經(jīng)驗和做法，完善相關政策措施，提升嬰幼兒照護服務整體水平。

? ?（四）強化宣傳倡導。廣泛宣傳促進嬰幼兒照護服務發(fā)展的重大意義和政策措施，做好政策解讀，回應群眾關切。宣傳普及嬰幼兒照護服務相關知識，動員全社會關心和支持嬰幼兒照護服務發(fā)展，為促進嬰幼兒健康成長創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。