互聯網醫(yī)院的三個典型樣本
互聯網醫(yī)院正在迎來爆發(fā)期。數據可以再現這一趨勢。
根據國家衛(wèi)健委數據，截至2021年6月，全國互聯網醫(yī)院數量突破1600家，而2019年10月僅269家，增幅近600%；另一方面，疫情的發(fā)生催生了用戶的高需求。根據Frost&Sullivan的數據顯示，我國互聯網+醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模從2016年的110億元,上升到了2021年的410億元，增長近三倍。
互聯網醫(yī)院火熱的背后，既是互聯網健康企業(yè)經過十多年的用戶教育以及疫情的催化，更是移動互聯網、AI、大數據等底層技術的發(fā)展，使得線上診療變得更加可靠與便捷。
我國的互聯網醫(yī)院發(fā)展是隨著政策的鼓舞而愈發(fā)規(guī)范和壯大的。
2014年6月，原國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構遠程服務的意見》；11月，原國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社部共同發(fā)布《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》，由此拉開了互聯網醫(yī)院發(fā)展的序幕。2018年以后，互聯網醫(yī)院被發(fā)放醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可，開始有了較為明確的經營路徑。
根據2018年《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》可知，目前，我國互聯網醫(yī)院主要有3類主體：利用互聯網拓展醫(yī)療服務空間和內容的傳統醫(yī)療機構；依托和整合傳統醫(yī)療機構資源通過互聯網手段提供相關醫(yī)療服務的第三方機構；擁有互聯網信息平臺、智慧醫(yī)院系統，能夠開展傳統醫(yī)療、遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理等綜合服務的新興醫(yī)療機構。
疫情的發(fā)生讓互聯網醫(yī)院的發(fā)展面臨新的機遇。中國軟件網記者將從三家具有代表性的互聯網醫(yī)院樣本出發(fā)，尋找當前對互聯網醫(yī)院領域熱切關注的問題：互聯網醫(yī)院發(fā)展情況怎樣？形成了怎樣的典型發(fā)展模式？行業(yè)未來將走向何方？
敢吃螃蟹的寧波云醫(yī)院
寧波云醫(yī)院平臺，是中國首個以城市為入口的云醫(yī)院平臺。
2014年，由寧波衛(wèi)健委與東軟熙康合作的寧波云醫(yī)院開始籌建成立，定位為城市新基礎設施平臺、協同醫(yī)療平臺。
寧波云醫(yī)院平臺實現了電子病歷的安全共享訪問，整合在線和線下醫(yī)療資源，以及促進市場化運營。我們寧波云醫(yī)院平臺提供的服務涵蓋了全套云醫(yī)療健康服務，即在線醫(yī)院服務、遠程醫(yī)療服務、智慧家庭醫(yī)生服務、互聯網居家護理服務、綜合健康管理服務和慢病管理服務。
記者的感受是，這是典型的用互聯網思維做醫(yī)療服務。
來源：健康界
根據最新數據，截至2020年12月31日，有44家大型醫(yī)院的遠程醫(yī)療服務中心通過該平臺為基層醫(yī)療機構的273家云診室提供遠程醫(yī)療服務。同時，該平臺為患者提供約9,900名醫(yī)生及5,600名護士，為寧波11個區(qū)縣的超過850萬居民服務。截至同日，寧波云醫(yī)院平臺提供37種醫(yī)療健康服務，覆蓋53個醫(yī)學?？?，并自2015年成立以來累計提供約290萬次在線問診和藥品配送，21,500次遠程影像會診，25,800次遠程臨床會診，以及9,900次互聯網居家護理服務。智能醫(yī)療健康產品產生了130,000條健康監(jiān)測數據，且通過該平臺產生了120萬次大數據健康評估。
從數據中可以看到，寧波云醫(yī)院服務在線上咨詢、診療、電子處方等方面已經取得了很好的效果。而寧波云醫(yī)院在雙向轉診、協同門診、對口醫(yī)療幫扶遠程門診、家庭醫(yī)生等方面的成績，顯現了互聯網醫(yī)院在促進醫(yī)療資源下沉、推動分級診療中的效應愈發(fā)顯現。
寧波云醫(yī)院平臺有其獨特的優(yōu)勢。在政府指導下啟動，從全市出發(fā)，依托東軟熙康在醫(yī)療領域的數字化技術積累建立起了一個健康醫(yī)療生態(tài)系統。
截止目前，寧波所有公立醫(yī)療機構已加入寧波云醫(yī)院平臺；同時，寧波云醫(yī)院平臺已運行至2.0階段，完成了與醫(yī)院院內系統直接對接，建立了共享醫(yī)生和共享藥房服務、自助微診室與智能云藥房、全鏈條家庭醫(yī)生服務體系、云醫(yī)院護理服務平臺，同時面向學科和病種的協同式新醫(yī)療服務路徑。
拓展線上服務的百度健康互聯網醫(yī)院
由互聯網廠商們建設的互聯網醫(yī)院往往具有某個鮮明特色。例如，以阿里健康大藥房、京東大藥房等為核心的互聯網醫(yī)院代表，其電商性質就非常突出。
但記者發(fā)現，百度健康互聯網醫(yī)院顯得很不一樣。相比而言，百度健康互聯網醫(yī)院十分年輕，成立僅一年多時間。但依托百度平臺流量優(yōu)勢，百度健康互聯網醫(yī)院看上去發(fā)展較快。
來源：動脈網
在百度發(fā)布的截至2020年6月30日未經審計的第二季度財務報告中，今年以來，百度健康業(yè)務發(fā)展迅猛，在線醫(yī)生咨詢日單量超去年同期2倍，頂級合作醫(yī)生數量增加87%；其中，百度健康互聯網平臺每日響應健康相關檢索需求超2億次，日均服務用戶超1億人，入駐百度健康平臺的專業(yè)醫(yī)生已經超過30萬，單日在線問診咨詢服務峰值已超過85萬次。
根據官方消息，成立一年中百度健康互聯網醫(yī)院首先重點突出了“醫(yī)療信息服務”的性質。截止目前，百度健康互聯網醫(yī)院已聚合了大量權威知識，由醫(yī)學專業(yè)人員編輯科普內容超5億條，通過直播、視頻、圖文等形式構建起內容生態(tài)。
2021年6月，隨著百度健康首個互聯網醫(yī)院系統的上線，百度健康互聯網醫(yī)院開始提升“診療”服務能力。一方面，幫助實體醫(yī)院智慧化轉型。例如，由滄州市人民醫(yī)院與百度健康互聯網醫(yī)院共同搭建的“滄州市人民醫(yī)院百度健康互聯網醫(yī)院”，突出了百度的搜索入口和AI技術兩大優(yōu)勢，幫助滄州市人民醫(yī)院和海量患者建立精準的服務匹配及一站式互聯網就醫(yī)服務；
另一方面，面向全國構建?？圃\療中心。例如，4月百度健康與中國性學會成立男科中心，并成立了由中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院郭軍教授、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院姜濤教授、廣州市白云區(qū)婦幼保健院李虎教授等行業(yè)資深專家團，為全國患者提供在線咨詢、掛號預約、在線處方、藥品配送以及隨訪計劃等一體化服務。
可以說，百度幫助傳統醫(yī)療機構實現精準匹配、一站式互聯網就醫(yī)服務的模式，讓國內眾多的醫(yī)療機構看到了快速向互聯網轉型、實現數字化升級的曙光。
更加智慧的成都京東方互聯網醫(yī)院
記者調查發(fā)現，互聯網醫(yī)院中還有一種獨特的模式：即直接建立實體醫(yī)院，圍繞自身的實體醫(yī)院，探索全面的智慧醫(yī)療，進而實現互聯網醫(yī)院。
成都京東方互聯網醫(yī)院是個中代表。其主體——成都京東方醫(yī)院，是由京東方科技集團投資建設的現代三級綜合醫(yī)院，2021年4月正式“開診”。因運行時間較短，我們將從京東方智慧醫(yī)工及合肥京東方醫(yī)院的實踐中觀察。
據成都京東方醫(yī)院官網介紹，它有兩大核心業(yè)務：以線上健康服務為核心的數據健康，和以線下專業(yè)醫(yī)療服務為核心的數字醫(yī)院。作為線上的主力，京東方互聯網醫(yī)院同樣有兩大核心業(yè)務：一方面，為用戶提供線上診前、診中、診后多個環(huán)節(jié)就醫(yī)引導和服務；另一方面，對個人健康狀況進行檢測、評估、干預，聚焦防大病、管慢病、促健康三個領域，通過數據集成可視化會員平臺，為用戶提供線下+線上的智能化、個性化服務。
根據京東方智慧醫(yī)院的理念，成都京東方醫(yī)院將堅持以物聯網技術來構建分級診療體系，利用物聯網、人工智能和大數據技術構建健康物聯網管理平臺，打通醫(yī)院、社區(qū)、居家等場景，通過動態(tài)心電記錄儀、物聯網血壓計、血糖儀等多種物聯網醫(yī)療健康產品，實現預防-診療-康復全周期的健康管理服務。用戶可以居家實時監(jiān)測健康數據，遠程傳輸到社區(qū)和醫(yī)院，即時獲得數據解讀分析、AI風險疾病預測等服務。
對于成都京東方互聯網醫(yī)院成立以來的發(fā)展狀況、相關數據，記者還沒有了解到。但記者對此非常關注，畢竟這是一種新的嘗試。這種新興的醫(yī)療機構能否得到患者、醫(yī)生的支持，我們拭目以待。
互聯網醫(yī)院的本質與未來
總的來看，當前互聯網醫(yī)院主要為面向輕癥患者、慢性疾病患者以及健康人群提供健康咨詢、診療、管理等一體化醫(yī)療服務的模式?；ヂ摼W醫(yī)院的本質是優(yōu)化醫(yī)療資源利用、為人民提供便捷的醫(yī)療健康服務。
從三家典型樣本案例中可以看到的是，互聯網醫(yī)院的發(fā)展方向正在明晰。但互聯網醫(yī)院發(fā)展中的一些問題依舊顯著。
醫(yī)療信息共享。誰來打破醫(yī)療信息孤島、誰能使用醫(yī)療數據又如何確保安全等問題，是互聯網醫(yī)院繞不開的問題。隨著越來越多的互聯網醫(yī)院期望通過建立用戶信息檔案從而提供健康監(jiān)測的一站式服務，用戶數據如何來，用戶醫(yī)保在線審核、結算渠道電子健康卡、電子社保卡等暢通安全，如何解決？
寧波云醫(yī)院作為一個由政府指導的互聯網醫(yī)院給與了較大的參考?？梢钥吹剑烧笇У幕ヂ摼W醫(yī)院醫(yī)共體建設下，互聯網一樣也將會有夠更加有效和更有力度的實現互聯互通、醫(yī)療資源整合，從而有更大的發(fā)揮效用的空間。
診療的質量。如今互聯網醫(yī)院在醫(yī)藥物流服務、輕就診咨詢等方面已經得到了市場認可。當前，線上診療服務與線下診療服務體驗一致，是患者們對于互聯網醫(yī)院的核心憂慮。對互聯網醫(yī)院診療質量的有效監(jiān)管，是互聯網醫(yī)院“診療服務”發(fā)展的瓶頸之一。誰來監(jiān)管、誰來負責？
目前，全國已有30個省份建立了省級互聯網醫(yī)療監(jiān)管平臺。但關于處方流轉、合理開藥等環(huán)節(jié)的監(jiān)管仍未建立起有效機制。
醫(yī)師資源分配。互聯網醫(yī)院已經開始出現了這樣一個現象：匯集大量頂級醫(yī)生、專家教授，從而建立專科中心診療，但具體診療實踐中往往很難有效落實。對于互聯網醫(yī)院來講，處理優(yōu)質醫(yī)師資源與廣泛需求之間的關系實現高效使用，是一項重要任務。
寧波云醫(yī)院提供了一個思路：在云醫(yī)院平臺上將醫(yī)生資源排班，通過基層醫(yī)療機構設立的云診室，面向更多的基層醫(yī)院，通過協同門診、遠程會診、雙向轉診的常態(tài)化機制來幫助基層醫(yī)療。同時，寧波云醫(yī)院正在探索讓更多的醫(yī)生在云醫(yī)院上開診所向用戶服務。
互聯網醫(yī)院的盈利情況?；ヂ摼W醫(yī)院本身是由市場與國家共同打造的服務模式，盡管互聯網醫(yī)院具有公益性質，但仍需要考慮盈利情況。
三家樣本各有盈利規(guī)劃：寧波云醫(yī)院是中國醫(yī)療保健行業(yè)首個將云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等技術融入基礎設施的平臺，在與所有相關利益相關方合作，以開發(fā)及運營寧波云醫(yī)院平臺，并持續(xù)致力于為包括政策制定者、醫(yī)療機構、患者及保險公司等所有參與者創(chuàng)造價值；百度健康互聯網醫(yī)院則開始發(fā)展廣告業(yè)務及數字化轉型服務；成都京東方互聯網醫(yī)院則致力于依托數字醫(yī)院，構建以健康物聯網平臺為核心的分級診療體系，形成智慧健康管理生態(tài)系統。
用戶量留存。疫情為互聯網醫(yī)院帶來了前所未有的流量熱度，但這些用戶量/活躍度能否在平臺上留存，是個問題。尤其是，當流量型廠商建立起的互聯網醫(yī)院逐漸步入正軌，依托實體醫(yī)院構建互聯網醫(yī)院的平臺們如何應對用戶留存？
例如，以寧波云醫(yī)院為代表的互聯網醫(yī)院等。不過，以百度健康互聯網醫(yī)院為代表的互聯網醫(yī)院們，又將如何打破互聯網醫(yī)院“輕診療”的標簽？
所以，互聯網醫(yī)院未來將要走向何方？
從三家典型互聯網醫(yī)院的實踐數據及發(fā)展趨勢中也有一些共識性的結論。例如，作為醫(yī)療機構的根本業(yè)務，“診療”服務也將會是互聯網醫(yī)院的根本。因此，除了健康質詢與管理之外，遠程醫(yī)療、協同門診服務能力將會是互聯網醫(yī)院持續(xù)運營的關鍵。
進一步來講，互聯網醫(yī)院常態(tài)化趨勢下，它們將會成為“醫(yī)聯體”的重要支撐者、運營者，支持云端分級診療服務，進而發(fā)展健康管理業(yè)務。未來的互聯網醫(yī)院，或許將會是由政府牽頭，在一定區(qū)域內建立大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間長效合作機制，以專職醫(yī)生專家醫(yī)生為智力保障以基層醫(yī)療及家庭醫(yī)生為實踐的云醫(yī)療生態(tài)圈。
