我的悲傷不是病

「在憂鬱癥蔓延的時代，我想找回勇敢悲傷的權(quán)利」

2007年美國出版協(xié)會最佳心理學書籍

回顧二十世紀憂鬱癥發(fā)展的重要反思之作

憂鬱癥是當代最多人接受治療的精神疾病，每年有十分之一的美國人受到此疾病的困擾，四分之一的人都曾在某個人生階段受它折磨。各界人士大聲疾呼，憂鬱癥已經(jīng)是導致世人失能的主要原因，各地的學校與診所都在設(shè)法找出患者，急著從少數(shù)幾樣癥狀進行診斷，希望及早發(fā)現(xiàn)憂鬱癥，避免發(fā)展成更嚴重的狀況。

本書兩位作者認為，憂鬱癥確實存在，也會嚴重到需要醫(yī)療介入，但從盛行的精神醫(yī)學觀念來看，許多正常的悲傷感受都被歸類為異常的經(jīng)驗。

1980年代第三版DSM的出版是一個里程碑，在心理衛(wèi)生實務(wù)上，醫(yī)生開始從各種癥狀診斷憂鬱癥，比如長達兩週的心情沮喪、食欲不佳、疲倦等等。作者認為，這個診斷系統(tǒng)根本上就有問題，因為它沒有考量到癥狀出現(xiàn)的脈絡(luò)。作者強調(diào)，內(nèi)在失能導致...

「在憂鬱癥蔓延的時代，我想找回勇敢悲傷的權(quán)利」

2007年美國出版協(xié)會最佳心理學書籍

回顧二十世紀憂鬱癥發(fā)展的重要反思之作

憂鬱癥是當代最多人接受治療的精神疾病，每年有十分之一的美國人受到此疾病的困擾，四分之一的人都曾在某個人生階段受它折磨。各界人士大聲疾呼，憂鬱癥已經(jīng)是導致世人失能的主要原因，各地的學校與診所都在設(shè)法找出患者，急著從少數(shù)幾樣癥狀進行診斷，希望及早發(fā)現(xiàn)憂鬱癥，避免發(fā)展成更嚴重的狀況。

本書兩位作者認為，憂鬱癥確實存在，也會嚴重到需要醫(yī)療介入，但從盛行的精神醫(yī)學觀念來看，許多正常的悲傷感受都被歸類為異常的經(jīng)驗。

1980年代第三版DSM的出版是一個里程碑，在心理衛(wèi)生實務(wù)上，醫(yī)生開始從各種癥狀診斷憂鬱癥，比如長達兩週的心情沮喪、食欲不佳、疲倦等等。作者認為，這個診斷系統(tǒng)根本上就有問題，因為它沒有考量到癥狀出現(xiàn)的脈絡(luò)。作者強調(diào)，內(nèi)在失能導致的異常反應(yīng)，以及外在環(huán)境造成的正常悲傷，兩者完全不同。然而，在目前DSM的分類系統(tǒng)下，我們根本無法區(qū)分兩者，所以一些令人失望的事件所造成的常見情緒低落，比如失業(yè)或失戀，都會被誤診為憂鬱癥。

為了完整述說這個現(xiàn)象背後的歷史，作者引用了兩千五百年來與憂鬱心情相關(guān)的文學、醫(yī)學與社會科學著作，明白指出DSM診斷系統(tǒng)的核心問題，同時解釋，即使它有諸多限制，為何能達到目前無可動搖的地位。作者也從人類健康與疾病的演化談起，生動地帶讀者從正常與失序的情緒來認識憂鬱癥。最後，針對近三十年來精神醫(yī)學診斷變革與實務(wù)問題，作者想要提醒社會大眾，憂鬱癥固然困擾我們的身心，但觸發(fā)癥狀的社會、人際、環(huán)境因素，也是需要重視的問題。

艾倫?霍維茲（Allan V. Horwitz）

羅格斯大學社會學教授（Board of Governors Professor），寫了許多文章與書籍從多種觀點討論精神疾病，包括The Social Control of Mental Illness, The Logical of Social Control, Creating Mental Illness, All We Have to Fear。

傑洛米?維菲德（Jerome C. Wakefield）

紐約大學社會工作與精神醫(yī)學基礎(chǔ)概念教授，專長研究哲學與心理衛(wèi)生實務(wù)的交集處，著有All We Have to Fear。