照護(hù)的邏輯
入圍二○一○年英國(guó)社會(huì)學(xué)協(xié)會(huì)(BSA)「健康與疾病社會(huì)學(xué)」書(shū)卷獎(jiǎng)
與疾病共處,是我們逃不了的命運(yùn),
但「什麼是好的照護(hù)?」
我們以為,醫(yī)護(hù)人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意,醫(yī)病關(guān)係就越順暢,病人越能做出正確的決定,過(guò)著更理想的生活,但實(shí)情比這個(gè)還複雜。
過(guò)去,我們共同抵抗醫(yī)療霸權(quán),擘畫(huà)出更多病人的主動(dòng)性,但「選擇的邏輯」並沒(méi)有打造出對(duì)病人最適合的照護(hù)情境。在「選擇的邏輯」下,病人表達(dá)了意願(yuàn),做出了選擇之後,一切就要自行負(fù)責(zé),無(wú)論疾病多麼不可預(yù)期,日常多麼出乎意料,一旦事情出了差錯(cuò),病患只能抱持悔恨和罪惡感。
透過(guò)荷蘭某家醫(yī)院的民族誌田野觀察,作者以糖尿病患為研究對(duì)象,結(jié)合哲學(xué)、人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)等面向,提煉出「照護(hù)的邏輯」。照護(hù)不只是「溫柔的愛(ài)」,在這邏輯之下,「行動(dòng)」先於「判斷」,「實(shí)作」先於「事實(shí)」,沒(méi)有什麼事情是被保證的,沒(méi)有...
入圍二○一○年英國(guó)社會(huì)學(xué)協(xié)會(huì)(BSA)「健康與疾病社會(huì)學(xué)」書(shū)卷獎(jiǎng)
與疾病共處,是我們逃不了的命運(yùn),
但「什麼是好的照護(hù)?」
我們以為,醫(yī)護(hù)人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意,醫(yī)病關(guān)係就越順暢,病人越能做出正確的決定,過(guò)著更理想的生活,但實(shí)情比這個(gè)還複雜。
過(guò)去,我們共同抵抗醫(yī)療霸權(quán),擘畫(huà)出更多病人的主動(dòng)性,但「選擇的邏輯」並沒(méi)有打造出對(duì)病人最適合的照護(hù)情境。在「選擇的邏輯」下,病人表達(dá)了意願(yuàn),做出了選擇之後,一切就要自行負(fù)責(zé),無(wú)論疾病多麼不可預(yù)期,日常多麼出乎意料,一旦事情出了差錯(cuò),病患只能抱持悔恨和罪惡感。
透過(guò)荷蘭某家醫(yī)院的民族誌田野觀察,作者以糖尿病患為研究對(duì)象,結(jié)合哲學(xué)、人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)等面向,提煉出「照護(hù)的邏輯」。照護(hù)不只是「溫柔的愛(ài)」,在這邏輯之下,「行動(dòng)」先於「判斷」,「實(shí)作」先於「事實(shí)」,沒(méi)有什麼事情是被保證的,沒(méi)有什麼決定是做了就能心想事成的。病患、醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)、儀器等各項(xiàng)元素在日常中不斷協(xié)調(diào)、不斷修補(bǔ)(doctoring),我們得持續(xù)堅(jiān)定地做些嘗試。生活(名詞)的好壞不是重點(diǎn),要點(diǎn)是如何「過(guò)生活」(動(dòng)詞)。
照護(hù)的邏輯講求「關(guān)注」,在病患做了選擇之後,仍不斷地給予關(guān)注,才能彌補(bǔ)選擇之後,病患被施予的「忽略」。照護(hù)的邏輯期望病人主動(dòng)積極,醫(yī)護(hù)人員實(shí)踐醫(yī)療專(zhuān)業(yè)更多的可能性。不過(guò),不要超過(guò)極限,因?yàn)槲覀兘K究得(學(xué)會(huì))放手,面對(duì)死亡。
作者長(zhǎng)期蹲點(diǎn)荷蘭地區(qū)醫(yī)院,用人類(lèi)學(xué)之眼,加上哲學(xué)思辨,凝視現(xiàn)代人的重要疾病——糖尿病,以此為觀察焦點(diǎn),提出「照護(hù)的邏輯」之下的病患該如何自處,外人又該如何協(xié)助讓他們與疾病共存。這本書(shū)描繪一個(gè)理想的照護(hù)體系,適合醫(yī)護(hù)人員、政策制定者和社會(huì)科學(xué)愛(ài)好者作為思想的種子。
得獎(jiǎng)紀(jì)錄
入圍二○一○年英國(guó)社會(huì)學(xué)協(xié)會(huì)(BSA)健康與疾病社會(huì)學(xué)書(shū)卷獎(jiǎng)
專(zhuān)文推薦
陳俐伊(護(hù)理師、陽(yáng)明科技與社會(huì)所碩士)
林文源(清華大學(xué)通識(shí)中心教授)
這本書(shū)會(huì)讓你看到,荷蘭健康照護(hù)人員做得最好的一面,這些醫(yī)護(hù)人員如何提供既嚴(yán)格又寬容的照護(hù)……呈現(xiàn)她們對(duì)道德主義的保留、善體人意的鼓勵(lì),以及充滿創(chuàng)意的彈性調(diào)適。――安瑪莉?摩爾(本書(shū)作者)
近年來(lái)社會(huì)人文研究,有一些探索理想的新取向。無(wú)論是真實(shí)烏托邦、性別化創(chuàng)新,還是本書(shū)所談的「照顧的邏輯」,既能敏銳於學(xué)界批判的任務(wù),也意圖建立一些新作法,很值得刺激本地討論。――吳嘉苓(臺(tái)大社會(huì)系教授)
我認(rèn)為本書(shū)是最重要的當(dāng)代經(jīng)典之一,對(duì)於反思醫(yī)療、科技與社會(huì)、哲學(xué)研究,甚至醫(yī)療實(shí)務(wù)工作都有相當(dāng)幫助。――林文源(清華大學(xué)通識(shí)教育中心教授)
在臨床上,要想?yún)^(qū)分病人究竟是「不想做」還是「不能做」從來(lái)都不是一件容易的事情。可是透過(guò)摩爾的分析我們卻能清楚發(fā)現(xiàn),唯有看見(jiàn)決策背後那緊密交織的顧慮及擔(dān)心,醫(yī)療人員才有辦法針對(duì)病人所面臨的困難,提出具體有效的解決方式。――陳俐伊(護(hù)理師、陽(yáng)明大學(xué)科技與社會(huì)所碩士)
作者簡(jiǎn)介
安瑪莉?摩爾Annemarie Mol
具備醫(yī)學(xué)訓(xùn)練背景,以各式社會(huì)科學(xué)為養(yǎng)分,受過(guò)哲學(xué)的專(zhuān)精訓(xùn)練。目前任教於阿姆斯特丹大學(xué),為身體人類(lèi)學(xué)教授,著有《身體多重:醫(yī)療實(shí)作的本體論》(The Body Multiple: Ontology in Medical Practice)。合編有《醫(yī)學(xué)裡的差異》 (Differences in Medicine)、《複雜:知識(shí)實(shí)作的社會(huì)研究》(Complexities: Social studies of knowledge practices)和《實(shí)作中的照護(hù):診所、家庭與農(nóng)場(chǎng)的修補(bǔ)》(Care in Practice: on tinkering in clinics, homes and farms)學(xué)術(shù)著作廣泛發(fā)表於各種領(lǐng)域的期刊,主題橫跨身體、技術(shù)、價(jià)值形成(valuing)、空間譬喻、寫(xiě)作詞彙...
作者簡(jiǎn)介
安瑪莉?摩爾Annemarie Mol
具備醫(yī)學(xué)訓(xùn)練背景,以各式社會(huì)科學(xué)為養(yǎng)分,受過(guò)哲學(xué)的專(zhuān)精訓(xùn)練。目前任教於阿姆斯特丹大學(xué),為身體人類(lèi)學(xué)教授,著有《身體多重:醫(yī)療實(shí)作的本體論》(The Body Multiple: Ontology in Medical Practice)。合編有《醫(yī)學(xué)裡的差異》 (Differences in Medicine)、《複雜:知識(shí)實(shí)作的社會(huì)研究》(Complexities: Social studies of knowledge practices)和《實(shí)作中的照護(hù):診所、家庭與農(nóng)場(chǎng)的修補(bǔ)》(Care in Practice: on tinkering in clinics, homes and farms)學(xué)術(shù)著作廣泛發(fā)表於各種領(lǐng)域的期刊,主題橫跨身體、技術(shù)、價(jià)值形成(valuing)、空間譬喻、寫(xiě)作詞彙(寫(xiě)作者用什麼樣的詞彙去掌握他們所理解的現(xiàn)實(shí))等。
目前即將完成《吃的理論》(Eating in Theory)一書(shū),此書(shū)集合眾人之力而成,並受到歐洲研究委員會(huì)(European Research Council, ERC)經(jīng)費(fèi)資助。
二○○四年,以《身體多重》榮獲兩個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),分別是英國(guó)社會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)「健康與疾病社會(huì)學(xué)」年度好書(shū)獎(jiǎng),以及「科學(xué)的社會(huì)研究學(xué)會(huì)」(Society for Social Studies of Science, 4S)所頒發(fā)的「弗萊克獎(jiǎng)」(Ludwik Fleck Prize)。二○一二年榮獲「斯賓諾莎獎(jiǎng)」,為荷蘭最高的學(xué)術(shù)榮譽(yù)。
譯者簡(jiǎn)介
吳嘉苓(負(fù)責(zé)中文版作者序、前言、第一章和第六章)
臺(tái)灣大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授,專(zhuān)長(zhǎng)領(lǐng)域?yàn)獒t(yī)療社會(huì)學(xué)、性別研究,科技與社會(huì)研究。近期投入的解謎活動(dòng)為臺(tái)日韓的生殖科技爭(zhēng)議比較。近年來(lái)跟一群朋友共同經(jīng)營(yíng)「生育改革行動(dòng)聯(lián)盟」(生動(dòng)盟),試圖改革臺(tái)灣現(xiàn)有的孕產(chǎn)照護(hù)。
謝新誼(負(fù)責(zé)第二章)
美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)史博士生,研究領(lǐng)域?yàn)榭萍寂c社會(huì)研究、性別與健康、後殖民批判,主要聚焦於二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)知識(shí)於東亞社會(huì)中的建構(gòu)及轉(zhuǎn)譯。當(dāng)前的核心關(guān)切,為鑲嵌於二十世紀(jì)兒童健康風(fēng)險(xiǎn)中,「衛(wèi)生」與「衛(wèi)生假說(shuō)」概念的全球生產(chǎn)與在地治理與爭(zhēng)議。
黃于玲(負(fù)責(zé)第三章)
成功大學(xué)醫(yī)學(xué)系助理教授。在醫(yī)學(xué)院裡努力跨領(lǐng)域教學(xué)、研究的社會(huì)學(xué)者,目前研究興趣為科學(xué)知識(shí)的政策效應(yīng)、生殖與避孕科技、照護(hù)的創(chuàng)新思維與模式。
陳嘉新(負(fù)責(zé)第四章)
現(xiàn)任國(guó)立陽(yáng)明大學(xué)科技與社會(huì)研究所副教授。研究關(guān)切集中在神經(jīng)精神科學(xué)與國(guó)家治理和社會(huì)變遷之間的關(guān)係,主題包括愛(ài)滋減害政策、成癮藥物防治、全球與在地神經(jīng)文化的展現(xiàn)等。
蕭昭君(負(fù)責(zé)第五章)
國(guó)立東華大學(xué)教育與潛能開(kāi)發(fā)學(xué)系副教授。加入第二型糖尿病友行列後,經(jīng)??匆?jiàn)健康與性別政治的運(yùn)作,只能持續(xù)以身投入性別人權(quán)的大業(yè)。
