李杲

李杲

字明之，鎭人也。世以貲雄鄉(xiāng)里。杲?歲好醫(yī)藥，時(shí)易人張?jiān)匾葬t(yī)名燕趙間，杲捐千金從之學(xué)，不數(shù)年，盡傳其業(yè)。家既冨厚，無(wú)事於技，操有餘以自重，人不敢以醫(yī)名之。大夫士或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢謁也。其學(xué)於傷寒、癰疽、眼目病爲(wèi)尤長(zhǎng)。北京人王善甫爲(wèi)京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅(jiān)硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。杲謂衆(zhòng)醫(yī)曰：“疾深矣。內(nèi)經(jīng)有之：膀胱者，津液之府，必氣化乃出焉。今用滲泄之劑而病益甚者，是氣不化也。啓玄子云‘無(wú)陽(yáng)者隂無(wú)以生；無(wú)隂者陽(yáng)無(wú)以化?！实瓭B泄皆陽(yáng)藥，獨(dú)陽(yáng)無(wú)隂，其欲化得乎？”明日，以羣隂之劑投，不再服而愈。西臺(tái)掾蕭君瑞，二月中病傷寒發(fā)熱，醫(yī)以白虎湯投之，病者面黑如墨，本證不復(fù)見，脈沉細(xì)，小便不禁。杲初不知用何藥，及診之，曰：“此立夏前誤用白虎湯之過(guò)。白虎湯大寒，非行經(jīng)之藥，止能寒腑藏。不善用之，則傷寒本病隱曲於經(jīng)絡(luò)之間。或更以大熱之藥捄之，以苦隂邪，則他證必起，非所以捄白虎也。有溫藥之升陽(yáng)行經(jīng)者，吾用之?！庇须y者曰：“白虎大寒，非大熱何以救？君之治柰何？”杲曰：“病隱於經(jīng)絡(luò)間，陽(yáng)不升則經(jīng)不行，經(jīng)行而本證見矣。本證又何難焉？”果如其言而愈。魏邦彥之妻目翳暴生，從下而上，其色緑，腫痛不可忍。杲云：“翳從下而上，病從陽(yáng)明來(lái)也。緑非五色之正，殆肺與腎合而爲(wèi)病邪？”乃瀉肺腎之邪，而以入陽(yáng)明之藥爲(wèi)之使。既効矣，而他日病復(fù)作者三，其所從來(lái)之經(jīng)，與翳色各異。乃曰：“諸脈皆屬於目，脈病則目從之，此必經(jīng)絡(luò)不調(diào)，經(jīng)不調(diào)則目病未已也。”問(wèn)之果然。因如所論而治之，疾遂不作。馮叔獻(xiàn)之姪櫟，年十五六，病傷寒，目赤而頓渴，脈七八至。醫(yī)欲以承氣湯下之，已煑藥，而杲適從外來(lái)，馮告之故。杲切脈大駭曰：“幾殺此兒！內(nèi)經(jīng)有言‘在脈，諸數(shù)爲(wèi)熱，諸遲爲(wèi)寒。’今脈八九至，是熱極也。而會(huì)要大論云‘病有脈從而病反者何也？脈至而從，按之不鼓，諸陽(yáng)皆然?！藗鞫鵂?wèi)隂證矣。令持薑、附來(lái)，吾當(dāng)以熱因寒用法?之?！彼幬淳投≌咦鬃?，頓服者八兩，汗尋出而愈。陜帥郭巨濟(jì)病偏枯，二指著足底不能伸。杲以長(zhǎng)針刺骫中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨。又且謬刺之。如此者六七，服藥三月，病良已。裴擇之妻病寒熱，月事不至者數(shù)年，已喘嗽矣。醫(yī)者率以蛤蚧、桂、附之藥投之，杲曰：“不然。夫病隂爲(wèi)陽(yáng)所搏，溫劑太過(guò)，故無(wú)益而反害。投以寒血之藥，則經(jīng)行矣?！币讯弧ｊ街O(shè)施多類此。當(dāng)時(shí)之人，皆以神醫(yī)目之。所著書，今多傳於世云。