病不可下證第六

病不可下證第六

脈濡而弱，弱反在?，濡反在顚，微反在上，澀反在下。微則陽(yáng)氣不足，澀則無(wú)血，陽(yáng)氣反微，中風(fēng)汗出而反躁煩，澀則無(wú)血，厥而且寒。陽(yáng)微不可下。下之則心下痞堅(jiān)。動(dòng)氣在右。不可下。下之則津液內(nèi)竭。咽燥?乾。頭眩心悸。

動(dòng)氣在左。不可下。下之則腹裏拘急。食不下。動(dòng)氣反劇。身雖有?。臥反欲踡。

動(dòng)氣在上。不可下。下之則掌握?煩。身浮冷。?汗自泄。欲水自灌。

動(dòng)氣在下，不可下，下之則腹?jié)M，卒起頭眩，食則下清榖，心下痞堅(jiān)，

咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身體急痛，復(fù)下利，日十?dāng)?shù)行。

諸外實(shí)，不可下，下之則發(fā)微?，亡脈則厥，當(dāng)臍握?。

諸虛不可下，下之則渇，引水者易愈，惡水者劇，

脈濡而弱，弱反在?，濡反在顚，弦反在上，微反在下。弦爲(wèi)陽(yáng)運(yùn)，微爲(wèi)隂寒，上實(shí)下虛，意欲得溫。微弦爲(wèi)虛，虛者不可下，微則爲(wèi)欬，欬則吐涎沫，下之欬則止而利不休，?中如蟲(chóng)齧，粥入則出，小便不利，兩脇拘急，喘息爲(wèi)難，頸背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語(yǔ)言不休，榖氣多入，則爲(wèi)除中，口雖欲言，舌不得前，

脈濡而弱，弱反在?，濡反在巔，浮反在上，數(shù)反在下。浮則爲(wèi)陽(yáng)虛，數(shù)則爲(wèi)無(wú)血，浮則爲(wèi)虛，數(shù)則生?，浮則爲(wèi)虛，自汗而惡寒，數(shù)則爲(wèi)痛，振而寒慄。微弱在?，?下?tīng)?wèi)急。喘汗不得呼吸。呼吸之中。痛在於脇。振寒相搏。其形如瘧。醫(yī)反下之。令脈急數(shù)。發(fā)??？褡咭?jiàn)鬼。心下?tīng)?wèi)痞。小便淋?。少腹甚堅(jiān)。小便血也。脈濡而緊。濡則陽(yáng)氣微。緊則榮中寒。陽(yáng)微衛(wèi)中風(fēng)。發(fā)?而惡寒。榮緊胃氣冷。微嘔。心內(nèi)煩。醫(yī)以爲(wèi)太?。觧肌而發(fā)汗。亡陽(yáng)虛煩躁，心下苦痞堅(jiān)。表裏俱虛竭，卒起而頭眩?？?在皮膚，悵快不得眠。不知胃氣冷，緊寒在関元。技巧無(wú)所施，汲水灌其身?？?應(yīng)時(shí)罷，慄慄而振寒。重被而覆之，汗出而冒巓。體惕而又振，小便爲(wèi)微難。寒氣因水發(fā)，清榖不容間，嘔變反腸出，顚倒不得安，手足爲(wèi)微逆，身冷而內(nèi)煩，遟欲從後救，安可復(fù)追還。

脈浮而大，浮爲(wèi)氣實(shí)，大爲(wèi)血虛，血虛爲(wèi)無(wú)隂，孤陽(yáng)獨(dú)下隂部，小便難，胞中虛，今反小便利而大汗出，法衛(wèi)家當(dāng)微，今反更實(shí)，津液四射，榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液，醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃。此爲(wèi)重虛?？完?yáng)去有期。必下如汚泥而死。

趺陽(yáng)脈遟而緩。胃氣如經(jīng)。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)。浮則傷胃。數(shù)則動(dòng)脾。此非本病。醫(yī)特下之所爲(wèi)也。榮衛(wèi)內(nèi)?。其數(shù)先微。脈反但浮。其人必堅(jiān)。氣噫而除。何以言之。脾脈本緩。今數(shù)脈動(dòng)脾。其數(shù)先?。故知脾氣不治。大便堅(jiān)，氣噫而除。今脈反浮。其數(shù)改?。邪氣獨(dú)留。心中則飢。邪?不殺榖潮?發(fā)渴。數(shù)脈當(dāng)遟。緩脈因前後度數(shù)如前，病者則飢。數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡。脈數(shù)者。乆數(shù)不止。止則邪結(jié)。正氣不能復(fù)。正氣卻結(jié)於藏。故邪氣浮之。與皮毛相得。脈數(shù)者，不可下，下之必?zé)?，利不止?/p>

少隂。病脈?，不可發(fā)其汗，無(wú)陽(yáng)故也。陽(yáng)巳虛，尺中弱澀者，復(fù)不可下之。

脈浮大，應(yīng)發(fā)其汗，醫(yī)反下之，此爲(wèi)大逆。

脈浮而大，心下反堅(jiān)，有?屬藏，攻之不全，?汗屬府，溲數(shù)則堅(jiān)，汗多即愈，汗少便難，脈遟尚未可攻。

二陽(yáng)併病，太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出，復(fù)不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，欲自汗出，不惡寒，若太陽(yáng)證不罷，不可下，下之爲(wèi)逆。

結(jié)?證，其脈浮大，不可下，下之即死。

太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而?滿，不可下之。

太陽(yáng)與少陽(yáng)併病，心下痞堅(jiān)，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩，勿下之。

諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

病欲吐者，不可下之。

太陽(yáng)病有外證未觧，不可下，下之爲(wèi)逆。

病發(fā)於陽(yáng)而反下之，?入因作結(jié)。?發(fā)於隂而反下之，因作痞。痞

脈浮堅(jiān)，而下之緊，反入裏，因作痞。

夫病陽(yáng)多者?，下之則堅(jiān)，

本虛，攻其?必

無(wú)陽(yáng)，隂強(qiáng)而堅(jiān)，下之必清榖而腹?jié)M。太隂之爲(wèi)病，腹?jié)M而吐，食不下，下之益甚，腹時(shí)自痛，?下結(jié)堅(jiān)。

厥隂之爲(wèi)病，消渴，氣上撞，心中疼?，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。

少隂病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遟，此?中實(shí)，不可下也。

傷寒五六日不結(jié)?，腹濡脈虛，復(fù)厥者，不可下，下之亡血死。傷寒發(fā)?，但頭痛，?汗出，發(fā)其汗則不識(shí)人，熏之則喘，不得小便，心腹?jié)M，下之則短氣而腹?jié)M，小便難，頭痛背強(qiáng)，加溫針則必衂。

傷寒其脈隂陽(yáng)俱緊，惡寒，發(fā)?則脈欲厥，厥者脈?來(lái)大。漸漸小。更來(lái)漸大。是其?也。惡寒甚者。拿拿汗出。喉中痛。?多者。目赤睛不慧。毉復(fù)發(fā)之。咽中則傷。若復(fù)下之。則兩目閉。寒多清榖。?多便膿血。熏之則發(fā)黃。熨之則咽燥。小便利者可救。難者必危殆。

傷寒發(fā)??？谥胁?dú)獬?。頭痛目黃，?衂不可制。貪水者必嘔。惡水者厥。下之，咽中生瘡。假令手足溫者，下重便膿血。頭痛目黃者下之。目閉。貪水者下之。其脈必厥。其聲嚶，咽喉塞。發(fā)其汗則戰(zhàn)慄。隂陽(yáng)俱虛。惡水者下之。裏冷不嗜食，大便完榖出。發(fā)其汗，口中傷。舌上胎滑，煩躁。脈數(shù)實(shí)，不大便六七日後必便血，復(fù)發(fā)其汗，小便即自利。

得病二三者，脈弱，無(wú)太陽(yáng)柴胡證，而煩躁，心下堅(jiān)，至四日，雖能食，以承氣湯少與?和之，令小安。至六日，與承氣湯一升，不大便六七日，小便少者，雖不大便，但頭堅(jiān)後溏，未定成其堅(jiān)，攻之必溏。當(dāng)須小便利定堅(jiān)。乃可攻之。

藏結(jié)無(wú)陽(yáng)證。寒而不?。其人反靜。舌上胎滑者。不可攻也。

傷寒嘔多。雖有陽(yáng)明證。不可攻之。

陽(yáng)明病潮??堅(jiān)?？膳c承氣湯。不堅(jiān)不可與。若不大便六七日?？钟性锸骸Ｓ?。可少與小承氣湯。腹中轉(zhuǎn)失氣者。此爲(wèi)有燥屎。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但頭堅(jiān)後溏。不可攻之。攻之必腹?jié)M不能食。欲飲水者。即噦。其後發(fā)?者。必復(fù)堅(jiān)。以小承氣湯和之。若不轉(zhuǎn)失氣者。愼不可攻之。

陽(yáng)明病。身合色赤者。不可攻也。必發(fā)?。色黃者。小便不利也。陽(yáng)明病。當(dāng)心下堅(jiān)滿，不可攻之，攻之遂利不止者死，止者愈。陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)其汗，小便自利，此爲(wèi)內(nèi)竭，雖堅(jiān)不可攻之，當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土?根及豬膽汁，皆可以導(dǎo)

下利，其脈浮大，此爲(wèi)虛，以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革，因爾腸鳴，屬當(dāng)歸四逆湯。