國朝文?卷第三十二

國朝文?卷第三十二

序。

傷寒?要序元好問

徃予在京師，聞鎮(zhèn)人李杲明之有國醫(yī)之目，而未之識也。壬辰之兵，明之與予同出汴梁，於聊城，於東平，與之游者六年於今，然後得其所以爲(wèi)國醫(yī)者爲(wèi)詳。蓋明之丗以貲雄郷里，諸父讀書，喜賔客，所居竹里，名士日造其門。明之?歳好醫(yī)藥，時易州人張元素以醫(yī)名燕趙間，明之捐千金從之學(xué)，不數(shù)年，盡傳其業(yè)，家旣富厚，無事於技，操有餘以自重，人不敢以醫(yī)名之。大夫士或病其資髙謇，少所降屈，非危急之疾有不得巳焉者，則亦未始謁之也。大槩學(xué)於傷寒、癰疽、眼目病爲(wèi)尤長，傷寒則著?要三十餘萬言，其說曰：傷寒家有經(jīng)禁、時禁、病禁，此三禁者，學(xué)醫(yī)者人知之，然亦顧所以用之爲(wèi)何如耳。?要推明仲景、朱奉議、張元素以來備矣。見證得藥，見藥識證，以?相從，指掌皆在倉猝之際。雖使粗工用之，蕩然如載司南以適四方，而無問津之惑，其用心博矣。於他病也，以古方爲(wèi)膠柱，本乎七方十劑之說。所取之藥，特以意増損之。一劑之出，愈於託宻友而役孝子，他人蓋不能也。北京人王善甫爲(wèi)京兆酒官，病小便不利，目睛凸岀，腹脤如鼓?以上，堅硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。明之來謂衆(zhòng)醫(yī)言疾深矣，非精思不能處我。歸而思之。夜參半。忽攬衣而起曰。吾得之矣。內(nèi)經(jīng)有之。膀胱者。津液之府。必氣化乃出焉。渠軰巳用滲泄之藥矣。而病益甚。是氣不化也。啓玄子云。無陽者隂無以生。無隂者陽無以化。甘淡滲泄皆陽藥。獨陽無隂。欲化得乎。明日以羣隂之劑投。不再服而愈。西臺掾蕭君瑞。二月中病傷寒發(fā)?。醫(yī)以白虎投之。病者靣黒如墨。本證遂不復(fù)見。脈沉細。小便不禁。明之?不知用何藥也。及診之曰。此立夏以前誤用白虎之過。得無巳投白虎耶。白虎大寒。非行經(jīng)之藥。止能寒腑臟。不善用之。則傷寒本病。隱曲於經(jīng)絡(luò)之間?；蚋源?之藥捄之。以苦隂邪。則他證必起。非所以捄白虎也。有溫藥之升陽行經(jīng)者。吾用之。有難者云。白虎大寒。非大?何以捄。君之治柰何明之。曰。病隱於經(jīng)絡(luò)間。陽不升則經(jīng)不行。經(jīng)行則本證見矣。本證又何難焉。果如其言而愈。魏邦彥之夫人，目瞖暴生，從下而上，其色緑，腫痛不可忍。明之云：瞖從下而上，病從陽明來也。緑非五色之正，殆肺與腎合而爲(wèi)病耶？乃就?工家，以墨調(diào)膩粉，合而成色，諦視之曰：與醫(yī)色同矣，肺腎爲(wèi)病無疑矣。乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥爲(wèi)之使。旣效矣。而他日病復(fù)作者三。其所從來之經(jīng)。與醫(yī)色各異。乃復(fù)以意消息之曰。諸脈皆屬於目。脈病則目從之。此必經(jīng)絡(luò)不調(diào)。經(jīng)不調(diào)則目病未巳也。問之果然。因如所論而治之。疾遂不作。馮內(nèi)翰叔獻之姪櫟。年十五六。病傷寒。目赤而頓渴。脈七八至。醫(yī)欲以承氣下之。巳煑藥而明之。適從外來。馮告之當(dāng)用承氣。明之切脈大駭曰。幾殺此兒。內(nèi)經(jīng)有言。在脈諸數(shù)爲(wèi)?。諸遲爲(wèi)寒。今脈八九至。是?極也。而?要大論云。病有脈從而病反者。何也。脈至而從。按之不鼓。諸陽皆然。此傳而爲(wèi)隂證矣。趣持薑附來。吾當(dāng)以?因寒用法處之。藥未就而病者爪甲變。頓服者八兩。汗尋出而愈。陜帥郭巨濟病偏枯。二指著足底不能伸。迎明之京師。明之至。以長鍼刺委中。深至骨而不知痛。出血一二升。其色如墨。又且謬刺之。如是者六七。服藥三月，病良愈。裴擇之夫人病寒?，月事不至者數(shù)年，巳喘嗽矣。醫(yī)者率以蛤蚧、桂、附等投之。明之曰：不然。夫病隂爲(wèi)陽所搏，溫劑太過，故無益而反害。投以寒血之藥，則經(jīng)行矣。巳而果然。宣德侯經(jīng)畧之家人病崩漏，醫(yī)莫能效。明之切脈，且以紙?其證，多至四十餘種，爲(wèi)藥療之。明日而二十四證減，前後五六日良愈。明之設(shè)施，皆此?也。戊戌之夏，予將還太原，其子執(zhí)中持所謂?要者來求爲(wèi)序。廼以如上數(shù)事冠諸篇，使學(xué)者知明之之筆於書，其巳試之效，蓋如此云。