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大數(shù)據(jù)文摘授權(quán)轉(zhuǎn)載自網(wǎng)易數(shù)讀

如果要給人體組織頒一個“突出貢獻(xiàn)獎”，提名腰椎間盤的估計不在少數(shù)。

年輕人可能沒想到，雖然自己的年齡還是正午的太陽，但腰齡卻已經(jīng)像黃昏的夕陽。

“25 歲的身體，75 歲的腰”“事業(yè)還沒突出，腰先突出了”，看似玩笑的話，不知道戳中了多少人的痛處。腰椎間盤突出癥，這個大眾印象里的中老年病，如今也開始折磨年輕人。

許多人在互聯(lián)網(wǎng)上到處搜刮治病的“秘籍”，和病友建組分享自己的腰突血淚史，還有人自嘲自從得了腰椎間盤突出，又多了一個干脆躺平的理由。

年輕人的腰，真不行了

“坐上一會兒腰就一陣酸痛該怎么辦”“哪里有靠譜的推拿師傅推薦”，這早已不是中老年茶話會的專屬，更是當(dāng)代年輕人真實的煩惱。

國家疾病防控中心發(fā)布的研究顯示，在 2017 年非致死性疾病導(dǎo)致壽命損失的排行中，腰痛排名第四，僅次于抑郁癥、頸部疼痛和其他原因聽力損失，較 12 年前排名有所提升 [1]。

看似不起眼的腰痛，正在暗中成為中國人的“健康殺手”。與此同時，腰突也不再是老年人的專利，20 - 59 歲中青年人群中，腰痛發(fā)病率高達(dá) 19.6% [2]。

不過，想要為腰痛找一個確定的源頭，并不容易。大多數(shù)腰痛是非特異性的 [3]，通俗來說，就是檢查不出哪里有問題，但就是痛；而在有明確病因的腰痛中，脊椎疾病、腎臟問題等都是常見的誘因 [3][4]。

TalkingData 的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.6% 的職場人正在遭受腰椎和頸椎疾病的折磨 [5]。人在職場，一旦腰痛起來，“是不是腰椎間盤突出了”大概率是身邊人繞不開的擔(dān)憂。

在中國，腰椎間盤突出患者也確實不是一個小數(shù)目。

根據(jù)中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)，從 2010 年到 2020 年，公立醫(yī)院腰椎間盤突出癥的出院人數(shù)從 15.9 萬上升到了 55.6 萬，近 5 年來，出院人數(shù)累計接近 300 萬，相當(dāng)于一座大城市的人口總量 [6]。

在諸多腰椎間盤突出患者中，青壯年群體的腰是重災(zāi)區(qū)。

默沙東診療手冊顯示，椎間盤突出最常發(fā)生在 30 - 50 歲 [7]。一項流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，25 到 39 歲人群的腰椎間盤突出檢出率高達(dá) 13.93%，相當(dāng)于每 7 人中就有 1 人患上腰椎間盤突出，是各年齡段中比例最高的 [8]。

不僅上班族遭了殃，在骨科門診里，青少年腰椎間盤突出患者也越來越多了。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示，2019 年 - 2020 年，青少年腰突患者的數(shù)量達(dá)到了前面五年總和的一倍。其中，16 - 19 歲是青少年患者的高發(fā)年齡，最小的甚至只有 12 歲 [9]。

因為腰椎間盤突出而輾轉(zhuǎn)反側(cè)無法入眠，已經(jīng)成為下至高中生，上至職場人的又一大煩心事。年輕人的養(yǎng)生話題里，除了保溫杯和枸杞，漸漸多了哪個診所的推拿師傅手藝好，哪家店鋪的人體工學(xué)椅最得人心。

年紀(jì)輕輕，為啥腰還不如老年人

平時生龍活虎的年輕人，為什么突然就患上了腰椎間盤突出？

首先，我們需要明白腰突的原理。

腰椎間盤位于兩塊腰椎骨之間，日常的工作就是作為腰椎的“彈性墊”為脊柱減震 [10]。

健康的腰椎間盤富含水分，承受壓力時被壓縮，除去壓力后又復(fù)原，即使日常“夾縫求生”，也能堅強(qiáng)地完成工作。但隨著勞損和老化，腰椎間盤彈性下降，受壓后很容易導(dǎo)致內(nèi)部組織突出，壓迫神經(jīng)，造成疼痛 [10][11]。

體力勞動、久坐、久蹲、經(jīng)常彎腰等，就像是“導(dǎo)火索”，他們造成的積累性損傷會加速椎間盤退行性改變，最終發(fā)展成腰椎間盤突出 [11]。

可以看到，重力勞動者、司機(jī)等都是腰椎間盤突出的高發(fā)群體，家庭主婦也可能因為長期的家務(wù)勞動，暴露在腰椎間盤突出的風(fēng)險之下 [8]。

日常對著電腦使勁、長期久坐的電腦操作者也榜上有名。

放下包，窩在工位上，一待就是一整天，微信步數(shù)積累全靠上下班通勤，是當(dāng)下打工人的生活常態(tài)。更何況，信奉“上班已經(jīng)夠累了，坐著一定要舒服”的年輕人，坐姿其實并不標(biāo)準(zhǔn)：低頭、駝背、二郎腿，脊椎從沒直過。

一天八小時的標(biāo)準(zhǔn)上班時間，已經(jīng)讓腰椎間盤不堪重負(fù)，而大多數(shù)人的工作時長并不止步于此。

獵聘發(fā)布的《當(dāng)代年輕職場人現(xiàn)狀洞察報告》顯示，只有不到 3 成受訪者實現(xiàn)了“下班自由”，大多數(shù)職場人下班后還需要再加 1 - 3 小時的班 [12]。

智聯(lián)招聘發(fā)布的《職場人加班洞察》報告也顯示，57.1% 的 95 后職場人認(rèn)為加班造成了自己嚴(yán)重的健康問題，超過各年齡段平均水平 [13]。

即使下了班，精疲力竭的“社畜”們也很少有精力再去健身房活動筋骨、揮灑汗水。

95 后職場人的“回血”方式，把自己拋在床上大睡一覺排名第一，報復(fù)性地打游戲、看綜藝、追劇緊隨其后 [13]，以各種姿勢癱在沙發(fā)或床上玩手機(jī)的年輕人是放松了，腰椎間盤卻遭殃了。

美國人體力學(xué)雜志的研究也表示，在仰臥、弓背坐等八種常見姿勢中，只有躺著和坐直不會對腰椎帶來額外的壓力，而舉重物和彎腰則會給腰帶來更大的負(fù)擔(dān) [14]。

社交媒體上，因為腰椎間盤突出而決定與工作說再見的例子比比皆是：患上腰突的醫(yī)學(xué)生，放棄了一直以來做臨床的夢想；才工作了 2 年的程序員，因為腰突不得不在家休息了半年，最近正在認(rèn)真考慮轉(zhuǎn)行的問題。

但在大多數(shù)人的字典里，選腰還是工作，這個問題的難度，幾乎快要等同于職場版的“救女朋友還是媽媽”，無論選哪個，都是“送命題”：

醫(yī)生讓我不要久坐，我倒也想，上班從早坐到晚是要怎么辦。

為腰突請了兩周假，躺不下去了，還是爬起來上班。

“三個動作教你緩解腰痛”，類似標(biāo)題的視頻和推送下，永遠(yuǎn)有腰突患者的評論，“信了，去試試”，緊挨著的就是“有用，但是上了幾天班又復(fù)發(fā)了”。

腰突起來，能有多要命

不是年輕人想躺，而是腰椎間盤突出的痛，只有經(jīng)歷過的人才會明白。

苦中作樂的腰突人，用豐富的修辭手法形象地描述腰突帶來的疼痛——針扎一般、過電一般、火燒火燎，甚至把預(yù)測今天的疼痛部位作為了興趣愛好。

腰疼不必說，腿麻常常見，連屁股和腳趾很多時候都要被“連坐”。腰椎間盤突出癥患者經(jīng)歷的，往往是一套組合拳，從腰往下哪都可能犯痛，發(fā)展到一定程度，還可能誘發(fā)癱瘓、大小便失禁等一系列問題 [7][11]。

除了疼起來讓人哭爹喊娘，腰椎間盤突出還是對年輕人生活的一場全方位打擊。不僅不能隨便彎腰、提重物、開車，更有甚者，連打個噴嚏都要在網(wǎng)上尋求攻略。

突友們怎么打噴嚏啊，我現(xiàn)在一想打噴嚏得先做半天心理準(zhǔn)備再捂住屁股再打出來然后嗷嗷叫半天。

對于期待成家生子的年輕女性而言，腰突意味著更深一層的麻煩。由于懷孕期間，脊椎受力增大，即使健康的女性也很可能患上腰突，而已經(jīng)患病的女性癥狀則可能會加重 [15][16]。

害怕、焦慮、絕望，甚至抑郁，腰突帶來的情緒壓力有時比肉體上的疼痛還讓年輕人難以忍受。

有人剛被診斷為腰椎間盤突出，沉浸在“年紀(jì)輕輕就成了廢人”的恐懼之中；還有許多正在求學(xué)、考公的年輕人，正在經(jīng)歷被迫“躺平”的焦慮和無助。

治愈腰椎間盤突出，是一場曠日持久的戰(zhàn)爭，其間你來我往的拉扯，復(fù)雜程度不亞于一部偶像劇。

大多數(shù)腰突患者的疼痛可以通過非手術(shù)療法緩解：使用消炎藥、牽引療法、理療、電療……不少人為此一擲萬金，但腰椎間盤突出非手術(shù)療法的臨床復(fù)發(fā)率高達(dá) 25% [17]。

更多時候，與腰突的斗爭貫穿在日常生活中，即使采取了治療措施，日常不注意，還是容易復(fù)發(fā)。

不幸中招的人，需要盡量多起身活動，除此之外，床具和護(hù)具的選擇也有講究。

例如，對剛畢業(yè)工作的大學(xué)生來說，建議不要吝嗇一張人體工學(xué)椅的錢；普通的打工人，雖然買不起 200 萬的床墊，但還是可以購入一張中等硬度的彈簧床墊，同樣能起到承托腰部的作用 [18]。

當(dāng)然，還有許多癥狀更嚴(yán)重的人選擇了手術(shù)，但手術(shù)也不能保證完全治愈，不低的手術(shù)費、一周起步的住院時長和更漫長的恢復(fù)期也讓不少年輕人望而卻步 [6]。

很多患者收到的建議是：“趴著等它自愈吧”，但更多腰突人的真實生活是，即使再疼，明天還是要按時起床上班。

本文科學(xué)性已由女王大學(xué)病理及分子醫(yī)學(xué)碩士伍麗青審核

參考文獻(xiàn)：

[1] 殷鵬, 齊金蕾, 劉韞寧, 劉江美, 李婕, & 曾新穎等. (2019). 2005~2017年中國疾病負(fù)擔(dān)研究報告. 中國循環(huán)雜志, 34(12), 10.

[2] Dalke, M. R. , Gastal, F. A. , & Xavier, F. . (2015). Prevalence of chronic low back pain: systematic review. Revista De Saúde Pública.

[3] Hartvigsen, J., Hancock, M. J., Kongsted, A., Louw, Q., Ferreira, M. L., Genevay, S., Hoy, D., Karppinen, J., Pransky, G., Sieper, J., Smeets, R. J., & Underwood, M. (2018). What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet (London, England), 391(10137), 2356–2367.

[4] 腰側(cè)疼痛-《默克診療手冊家庭版》. Retrieved 1 December 2022, from https://www.msdmanuals.cn/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/flank-pain?query=%E8%85%B0%E7%97%9B.

[5] TalkingData. (2021). 2021年職場人健康狀況報告.

[6] 國家衛(wèi)生健康委員會. (2011-2021). 中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒.

[7] 椎間盤突出-《默克診療手冊家庭版》. Retrieved 1 December 2022, from https://www.msdmanuals.cn/home/bone-joint-and-muscle-disorders/low-back-and-neck-pain/herniated-disk?query=%E8%85%B0%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E7%AA%81%E5%87%BA.

[8] 王國基, 王國軍, 彭健民, 蔡開明, 張勁松, & 宋衛(wèi)紅, et al. (2009). 腰椎間盤突出癥致病因素的流行病學(xué)研究. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 36(13), 3.

[9] 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院. (2021). 17歲女孩，腰椎竟“雙突”！Retrieved 1 December 2022, from https://mp.weixin.qq.com/s/yjfyJs3UmC0cp3Aywt9DvA.

[10] 丁文龍, & 劉學(xué)政. (2018). 系統(tǒng)解剖學(xué). 人民衛(wèi)生出版社.

[11] 中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會脊柱源性疼痛學(xué)組. (2020). 腰椎間盤突出癥診療中國疼痛專家共識. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志(01),2-6.

[12] 獵聘. (2021). 當(dāng)代年輕職場人現(xiàn)狀洞察報告.

[13] 智聯(lián)研究院. (2022). 職場人加班洞察報告.

[14] Qin, B., Baldoni, M., Wu, B., Zhou, L., Qian, Z., & Zhu, Q. (2022). Effect of lumbar muscle atrophy on the mechanical loading change on lumbar intervertebral discs. Journal of Biomechanics, 139, N.PAG.

[15] Kapetanakis, S., Giovannopoulou, E., Blontzos, N., Kazakos, G., & Givissis, P. (2017). Surgical management for lumbar disc herniation in pregnancy. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 46(10), 753–759.

[16] Berkmann, S., & Fandino, J. (2012). Pregnancy and childbirth after microsurgery for lumbar disc herniation. Acta neurochirurgica, 154(2), 329–334.

[17] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會脊柱外科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會骨科康復(fù)學(xué)組. (2020). 腰椎間盤突出癥診療指南. 中華骨科雜志(08),477-478-479-480-481-482-483-484-485-486-487.

[18] 周謀望, 岳壽偉, 何成奇, 張長杰, 馬誠, & 王惠芳等. (2017). "腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療"中國專家共識. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 32(2), 129-135.

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