成都市結(jié)核病防治管理辦法

(2004年11月08日成都市人民政府令第111號(hào)公布 自2005年01月02日起施行)

第一章總則

第一條為預(yù)防和控制結(jié)核病的傳播與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合成都市實(shí)際，制定本辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須遵守本辦法。
第三條結(jié)核病防治工作實(shí)行“預(yù)防為主、防治結(jié)合、歸口管理”的方針。
第四條各級(jí)人民政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的建設(shè)，制定結(jié)核病防治規(guī)劃并組織實(shí)施。
第五條市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對(duì)結(jié)核病防治實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，并組織開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育。市衛(wèi)生行政部門指定具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)受同級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，承擔(dān)本轄區(qū)結(jié)核病防治監(jiān)督和結(jié)核病歸口管理的日常工作。
第六條市和區(qū)（市）縣財(cái)政部門應(yīng)設(shè)立結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入財(cái)政預(yù)算予以安排。
第七條勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)將符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和經(jīng)市衛(wèi)生行政部門指定的結(jié)核病歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第八條藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)格按《處方藥與非處方藥分類管理辦法》對(duì)抗結(jié)核藥品進(jìn)行管理。
第九條教育部門應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作，將結(jié)核病防治知識(shí)作為學(xué)校健康教育和學(xué)校衛(wèi)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
第十條民政部門應(yīng)對(duì)在城市生活無(wú)著的流浪、乞討人員中的結(jié)核病人開展醫(yī)療救助。
第十一條公安、司法部門應(yīng)加強(qiáng)勞改、勞教和羈押人員的結(jié)核病防治工作。
第十二條廣播、電視、報(bào)刊等大眾傳播媒介應(yīng)開展結(jié)核病防治的公益性宣傳，在人民群眾中普及結(jié)核病防治知識(shí)。
第十三條 對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在結(jié)核病防治工作中取得顯著成績(jī)者，由市或區(qū)（市）縣人民政府或有關(guān)部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章 結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)與登記管理

第十四條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)密切注意、掌握本地區(qū)結(jié)核病疫情，按規(guī)定開展流行病學(xué)調(diào)查,做到早期發(fā)現(xiàn)、合理治療。
第十五條醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病人和肺結(jié)核病人應(yīng)予以登記，并及時(shí)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一檢查、督導(dǎo)化療與管理；并在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病報(bào)告時(shí)限（城鎮(zhèn)12小時(shí)，農(nóng)村24小時(shí)）內(nèi)，向所在區(qū)（市）縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)呈報(bào)疫情報(bào)告卡。
第十六條各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在接到肺結(jié)核疫情報(bào)告后，必須在規(guī)定時(shí)間（城鎮(zhèn)三天，農(nóng)村一周）內(nèi)進(jìn)行檢診核實(shí)。
第十七條發(fā)生肺結(jié)核病暴發(fā)、流行的單位，必須接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的集體檢查和流行病學(xué)調(diào)查，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第十八條各區(qū)（市）縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)本地區(qū)肺結(jié)核病人的登記和化療管理，并按規(guī)定向市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情資料。
市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)全市活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行中心登記，對(duì)結(jié)核病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，組織實(shí)施有關(guān)結(jié)核病防治技術(shù)的繼續(xù)教育和科學(xué)研究。

第三章結(jié)核病的治療

第十九條實(shí)行肺結(jié)核病歸口治療原則。
肺結(jié)核病人由市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或結(jié)核病歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
第二十條肺結(jié)核病人的治療必須嚴(yán)格按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范的全程督導(dǎo)化療或全程管理化療。城市社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的委托，實(shí)施對(duì)肺結(jié)核病人的化療管理。
第二十一條任何非結(jié)核病歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留、收治或變相截留、收治肺結(jié)核病人，不得以任何形式進(jìn)行診治肺結(jié)核病的廣告宣傳。
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)危、急重肺結(jié)核病人及危、急重可疑肺結(jié)核病人應(yīng)立即實(shí)施搶救，待無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)再及時(shí)轉(zhuǎn)診。
第二十三條藥品零售企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按處方藥管理的規(guī)定銷售抗結(jié)核藥品。
第二十四條參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或參加綜合社會(huì)保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員患肺結(jié)核病的，在第七條規(guī)定的結(jié)核病歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，其住院費(fèi)用按勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的規(guī)定支付。
非結(jié)核病歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)截留、收治肺結(jié)核病人所產(chǎn)生的住院費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和綜合社會(huì)保險(xiǎn)基金不予支付。

第四章結(jié)核病的預(yù)防與控制

第二十五條卡介苗接種按兒童計(jì)劃免疫規(guī)劃，由市和區(qū)（市）縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。接種卡介苗的對(duì)象、時(shí)間和程序，應(yīng)嚴(yán)格遵守計(jì)劃免疫接種的有關(guān)規(guī)定。
第二十六條卡介苗接種人員應(yīng)按國(guó)家規(guī)定取得合格證后，才能從事接種工作。
第二十七條接種卡介苗發(fā)生差錯(cuò)事故或異常反應(yīng)的，應(yīng)立即采取搶救、治療措施，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
第二十八條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)卡介苗接種質(zhì)量進(jìn)行抽檢，并將抽檢的情況上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。
第二十九條下列人員應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性肺結(jié)核病體檢。凡發(fā)現(xiàn)肺部X光檢查有陽(yáng)性改變的，應(yīng)按本辦法第十五條的規(guī)定處理：
（一）新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；
（二）本辦法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員；
（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；
（四）傳染期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；
（五）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。
第三十條下列從業(yè)人員患有傳染性肺結(jié)核病，在未治愈前，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)通知患者所在單位為其另行安排適當(dāng)工作：
（一）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；
（二）《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；
（三）學(xué)校、托幼單位的從業(yè)人員；
（四）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。
第三十一條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定對(duì)肺結(jié)核病人的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理。
第三十二條對(duì)從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員以及在工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療預(yù)防保健措施。
第三十三條市和區(qū)（市）縣的傳染病管理監(jiān)督員執(zhí)行公務(wù)時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人必須給予協(xié)助，提供所需的資料、情況；傳染病管理監(jiān)督員必須為提供情況的單位和個(gè)人保守秘密。

第五章法律責(zé)任

第三十四條違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由市或區(qū)（市）縣衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正，并可處以一千元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定暫扣或吊銷有關(guān)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證，并可處以二萬(wàn)元以下的罰款：
（一）違反本辦法第二十一條規(guī)定截留、收治或變相截留、收治肺結(jié)核病人的；
（二）違反本辦法第二十一條規(guī)定進(jìn)行診治肺結(jié)核病廣告宣傳的；
（三）違反本辦法第二十九條不按規(guī)定組織從業(yè)人員進(jìn)行預(yù)防性肺結(jié)核病體檢，或準(zhǔn)許、縱容未治愈的傳染性肺結(jié)核病人從事本辦法第三十條規(guī)定工作的；
（四）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)未按規(guī)定對(duì)肺結(jié)核病人的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理的。
第三十五條有下列行為之一的，由所在單位或者上級(jí)主管部門對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處分：
（一）卡介苗接種發(fā)生差錯(cuò)事故瞞報(bào)或遲報(bào)的；
（二）未按規(guī)定報(bào)告結(jié)核病疫情的；
（三）延誤肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診的；
（四）對(duì)就診的肺結(jié)核病人，未按規(guī)定實(shí)施全程督導(dǎo)化療或全程管理化療的。
第三十六條藥品零售企業(yè)不按處方藥管理規(guī)定銷售抗結(jié)核藥品的，由藥品監(jiān)督管理部門按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第三十七條當(dāng)事人對(duì)具體行政行為不服的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

第六章附則

第三十八條本辦法有關(guān)用語(yǔ)定義如下：
結(jié)核病：由結(jié)核菌引起的慢性感染性疾病。
肺結(jié)核病：由結(jié)核菌引起的肺部慢性感染性疾病，是結(jié)核病流行的傳染源。
結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：指具有疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙重性質(zhì)的市結(jié)核病防治院和承擔(dān)結(jié)核病防治任務(wù)的區(qū)（市）縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中的結(jié)防科（所）。
結(jié)核病歸口管理：指衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核病病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、登記、治療和化療管理等各環(huán)節(jié)實(shí)行統(tǒng)一的管理。
全程督導(dǎo)化療：指治療全過程中肺結(jié)核病人每一次用藥都在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行。
全程管理化療：指治療全過程中采取定期門診取藥、家庭訪視、尿液監(jiān)測(cè)、家庭督導(dǎo)的方法。
第三十九條本辦法具體應(yīng)用中的問題由成都市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
第四十條本辦法自2005年1月1日起施行，1998年10月30日成都市人民政府發(fā)布的《成都市結(jié)核病防治管理辦法》同時(shí)廢止。