禿頭青年自救指南

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文丨錢漪

編輯｜顧彥

題圖｜Pexels

不知道從何時起，“你發(fā)量真多”成為對一個人外貌的夸獎。

“讓人頭禿”不再是一句單純戲謔的玩笑，是實實在在困擾不同年齡階段人群的棘手問題。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的脫發(fā)人群調(diào)查數(shù)據(jù)，中國已經(jīng)有超過2.5億人正飽受脫發(fā)之苦，即平均每6個人里就有1個有“頭禿”問題。

更糟糕的是，脫發(fā)問題正在明顯趨向年輕化。據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，目前中國脫發(fā)人群中30歲以下人群占比69.8%，31-40歲脫發(fā)人口占比25.4%，脫發(fā)人群平均年齡30.1歲，相比于上一代人脫發(fā)年齡提前20年。

對80、90后來說，脫發(fā)困擾似乎“禿”如其來?！扒皟赡赀€對自己的發(fā)量相當(dāng)自信，覺得怎么也輪不到我脫發(fā)，沒想到最后還是沒能逃過這一劫?！本W(wǎng)友小野表示深深打臉。

哪些原因?qū)е履贻p人深受脫發(fā)之害？脫離苦海真的只有植發(fā)這一條出路嗎？“脫發(fā)經(jīng)濟”背后暗藏哪些商業(yè)密碼？

“挺禿然的”

從脫發(fā)成因來看，脫發(fā)主要分為生理性和病理性。

頭發(fā)的生命周期通常劃分為生長期、退行期和休止期。生長期平均為2-6年，退行期約為2-3周，休止期約為2-3個月。一個正常成年人大約有10萬根頭發(fā)，其中10%處于休止期，90%處于生長期。

生理性脫發(fā)即處于退行期及休止期的毛發(fā)的自然脫落。上海市皮膚科醫(yī)院主任醫(yī)師袁超指出，成年人每天脫落50-150根是正?，F(xiàn)象，休止期結(jié)束后頭發(fā)會重新回到生長期重生新發(fā)，因此，進入休止期與新進入生長期的毛發(fā)維持的動態(tài)平衡，就能保證成年人頭發(fā)數(shù)量處于正常范圍。

而持續(xù)數(shù)月出現(xiàn)頭發(fā)異?；蜻^度的脫落現(xiàn)象，或發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)際線后移或發(fā)縫漸寬且沒有長出新頭發(fā)，通?？梢詺w為病理性脫發(fā)，需要及時就醫(yī)診斷更具體的脫發(fā)類型。

對于有“脫發(fā)焦慮”的人群來說，脫發(fā)到什么程度需要看醫(yī)生、如何快速判斷自己是否為病理性脫發(fā)，是他們最關(guān)心的問題。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病與性病學(xué)博士易飛給出一個鑒別是否需要治療脫發(fā)的自測方法：“三天不洗頭，伸開五指插入頭發(fā)根部，手指并攏力度適中，連續(xù)往后捋幾下，如果手指縫中夾落的頭發(fā)超過10根，可以判斷為病理性脫發(fā)?！?/strong>

病理性脫發(fā)類型依然眾多，明確脫發(fā)類型和病因從而對癥下藥才能實際解決問題。據(jù)2014版《中國雄激素性禿發(fā)診療指南》，病理性脫發(fā)的成因又可詳細分為雄激素性脫發(fā)（脂溢性脫發(fā)）、神經(jīng)性脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā)以及感染性脫發(fā)，第一類尤為常見。

雄激素性脫發(fā)在不同性別人群均有發(fā)生，但以男性患者更為常見。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中指出，約九成以上的男性脫發(fā)都屬于雄激素性脫發(fā)，同時由其牽頭進行的中國第一個最大規(guī)模的雄激素性禿發(fā)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果現(xiàn)顯示——中國男性的禿發(fā)患病率為21.3%，女性的患病率為6%。

衛(wèi)健委數(shù)據(jù)證實，男性脫發(fā)風(fēng)險高于女性。截至2020年末，中國突破2.52億人的脫發(fā)人群中，有1.64億男性脫發(fā)人群，幾乎是女性脫發(fā)人群的2倍。

雄激素性脫發(fā)主要和遺傳因素有關(guān)。資料顯示，中國男性雄激素性禿發(fā)中53.3%-63.9%有家族遺傳史，而且父系明顯高于母系，盡管有關(guān)致病基因尚未找到，但常染色體顯性遺傳是可以確定的，其遺傳特征在雄激素作用下才表現(xiàn)出來。

雄激素是另一主要影響因素。雄激素衍生物二氫睪酮會導(dǎo)致脫發(fā)，而頭頂部和前額頭皮中一種活性較高、能夠轉(zhuǎn)化生成二氫睪酮的5-α還原酶是“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

另外，越來越多的外界因素如生活節(jié)奏和工作壓力等也開始加入脫發(fā)發(fā)病機制環(huán)節(jié)，不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、生活壓力、熬夜不規(guī)律作息等因素易使得頭皮氧化應(yīng)激并分泌炎癥因子，導(dǎo)致頭皮產(chǎn)生油膩、頭屑、瘙癢等問題，容易加重脫發(fā)。

2.5億人的脫發(fā)焦慮

那么，脫發(fā)到底能否治療？

業(yè)內(nèi)人士通常認為，需要根據(jù)脫發(fā)類型成因、治療是否及時區(qū)分討論。大多數(shù)專家持積極樂觀態(tài)度：絕大多數(shù)脫發(fā)可以治好，但治療用藥要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，效果因人而異，切勿盲目用藥或聽信偏方。

對于雄激素性脫發(fā)，在毛囊沒有完全喪失功能前及時治療，能夠有效止脫以及長出一部分新生的頭發(fā)。“脂溢性脫發(fā)雖然無法根治，但發(fā)現(xiàn)及時、調(diào)理得當(dāng)是能夠止損的，保證脫發(fā)情況不會繼續(xù)惡化?！币晃蝗揍t(yī)院皮膚科醫(yī)生表示。

更普遍的現(xiàn)象是，人們傾向于不辨別具體類型、盲目采取民間偏方給自己做實驗，這樣自然容易收效甚微，以致“脫發(fā)難治療”似乎逐漸成為共識。

事實上，部分流傳甚廣的偏方或許只是心里安慰，甚至可能會適得其反。

比如在小紅書上，有超過50萬篇脫發(fā)相關(guān)筆記中稱，生姜、黑芝麻等食物治療脫發(fā)“親測有效”。但是生姜真的能生發(fā)嗎？專家表示不然。研究測試表明，生姜中的提取物6-姜酚可明顯抑制毛發(fā)的生長，刺激性物質(zhì)可能會導(dǎo)致毛囊萎縮，脆弱的新發(fā)還有可能因為反復(fù)外力摩擦而折斷掉落。

關(guān)于科學(xué)治療脫發(fā)，市場依然有待教育和廣泛科普。

按照張建中醫(yī)生的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)測算，中國約有1億名男性患雄激素性禿發(fā)，同時約有2500萬名雄激素性禿發(fā)女性患者。而據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2020年，訴諸藥物治療的人群僅占患病人群總數(shù)的0.22%。

北京某三甲公立醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)生徐宏俊坦言：“從某種程度上來說，與禿發(fā)有關(guān)的商業(yè)市場非常龐大，對我們作為‘正規(guī)軍’的皮膚科醫(yī)生而言，不僅僅需要宣傳禿發(fā)的危害性，與各種謠言、偽科普做斗爭，也要提供科學(xué)的防治措施，壓力非常大?！?/p>

易飛指出，科學(xué)防治可以簡單理解為三步走“1抑脫發(fā)、2促生長、3播種”。

第一步，即臨床主流療法——口服藥物進行抗雄治療。對于男性“雄禿”，口服5-α還原酶抑制劑非那雄胺可以阻斷二氫睪酮的產(chǎn)生、保護毛囊，推薦用藥時間在半年以上；女性“雄禿”，則可選擇對抗雄激素的螺內(nèi)酯、達英35等。

第二步，外用米諾地爾擴張頭皮毛細血管、給毛囊供養(yǎng)使其重新長出粗壯的頭發(fā)。另外，脫發(fā)大多能夠在規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、睡眠充足、心情舒暢后得到改善。

第三步，便是非藥物治療。目前主要手段主要為植發(fā)，從后腦勺不受雄激素調(diào)控的優(yōu)勢供區(qū)移植毛囊至稀疏部位補缺，通過毛發(fā)移植的方式使毛發(fā)密度增加。

不過，雖然“別掙扎了，去植發(fā)吧”已經(jīng)變成許多網(wǎng)友不假思索的戲謔用語，落到實際行動上，大多數(shù)人還是持“不到萬不得已，不會選擇植發(fā)”的態(tài)度。

最后的救命稻草

植發(fā)？假發(fā)？

對大多數(shù)打工人來說，后天脫發(fā)主要歸因于長期熬夜、壓力過大、精神緊張，通過調(diào)整精神和身體狀態(tài)，脫發(fā)狀況有希望得以改善。

輕度脫發(fā)人群也通常對改善癥狀抱有積極態(tài)度，樂于選擇嘗試洗護防脫、食用保健品、功能性食品等便捷易行的方式。

針對不同需求衍生的防脫、固發(fā)、生發(fā)洗護產(chǎn)品市場應(yīng)運而生——根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，2020年中國養(yǎng)固市場規(guī)模約50億元。

從2021年雙十一天貓銷量來看，頭發(fā)護理類目中頭皮護理產(chǎn)品銷量增速迅猛，銷售額位居前列的品牌的熱門產(chǎn)品有如馥綠德雅三相防脫發(fā)安瓶精華育發(fā)液、卡詩元氣姜粉精華護發(fā)固發(fā)防脫液、GrowGorgeous增發(fā)精華液等。

然而，專家大都表示，幾乎不存在具備生發(fā)功效的養(yǎng)護產(chǎn)品。目前頭發(fā)養(yǎng)固市場產(chǎn)品魚龍混雜且缺乏監(jiān)管，洗發(fā)水商家虛假宣傳和誤導(dǎo)消費者的情況普遍。易飛解釋道，生發(fā)不屬于化妝品能夠批準(zhǔn)的功效，只有防脫可以寫進產(chǎn)品介紹。

與養(yǎng)固市場相比，規(guī)模最大、增長更快的植發(fā)賽道顯得尤為耀眼——公開數(shù)據(jù)表明，2020年，中國植發(fā)市場規(guī)模約為130億元，而預(yù)計2030年將增長至756億元，年復(fù)合增長率18.9%。

從全球范圍來看，據(jù)Market Research Future于2019年發(fā)布的《全球植發(fā)市場報告》，2023年全球植發(fā)市場規(guī)模預(yù)計將達到238.8億美元（約合1709億人民幣），未來5年的年復(fù)合增速將達到24%。

高流水、高單價、高消費人群的植發(fā)賽道似乎擁有更“性感”的想象空間。

近日登陸港交所的“中國植發(fā)第一股”雍禾醫(yī)療的招股書顯示，一個毛囊單位價格從10至50元不等，通常單次需要移植超過2000個毛囊，加之術(shù)后頭皮養(yǎng)護支出，一旦選擇“植發(fā)”這條路，花費都逃不過萬元起步；2020年，超5萬名在雍禾醫(yī)療接受植發(fā)手術(shù)的患者中，每人平均花費2.79萬元。

捷足先登的玩家已完成市場排兵布陣。以雍禾醫(yī)療、碧蓮盛、新生植發(fā)、大麥等為代表的全國民營連鎖植發(fā)機構(gòu)，約占據(jù)中國植發(fā)市場23.9%份額；綜合類民營醫(yī)美整容機構(gòu)的植發(fā)科室、地方性非連鎖專科植發(fā)機構(gòu)和公立醫(yī)院的植發(fā)科，則分食剩余市場。

但植發(fā)業(yè)務(wù)高客單低頻，各大植發(fā)機構(gòu)逐漸將目光轉(zhuǎn)向構(gòu)建毛發(fā)服務(wù)的商業(yè)閉環(huán)，將觸角伸及醫(yī)療養(yǎng)固服務(wù)甚至假發(fā)領(lǐng)域。

對植發(fā)企業(yè)來說，醫(yī)療養(yǎng)固服務(wù)是植發(fā)醫(yī)療服務(wù)市場的有效補充。以雍禾醫(yī)療為例，除植發(fā)外，還提供分別針對輕度脫發(fā)、重度脫發(fā)、居家養(yǎng)護和術(shù)后養(yǎng)固的四類醫(yī)療養(yǎng)固服務(wù)，最高檔花費為3580元。2015年，新生植發(fā)也提出“植發(fā)-養(yǎng)發(fā)-護發(fā)”全流程服務(wù)。

雍禾醫(yī)療創(chuàng)始人張玉曾透露：“植發(fā)市場份額也就占中國整個毛發(fā)市場的1％，雍禾的未來應(yīng)該著眼于毛發(fā)全產(chǎn)業(yè)鏈上。”除此之外，雍禾為補齊“一站式毛發(fā)醫(yī)療服務(wù)”，率先將假發(fā)業(yè)務(wù)納入商業(yè)版圖，收購假發(fā)品牌哈發(fā)達，打造“養(yǎng)固-植發(fā)-假發(fā)”業(yè)務(wù)閉環(huán)。

假發(fā)生意也是被“禿頭青年”滋養(yǎng)肥沃的一大土壤。天眼查數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國已有超過2萬家經(jīng)營范圍包含假發(fā)的注冊企業(yè)。從性價比和可行性來看，假發(fā)確為最省事的懶人方案。

尾聲

盡管脫發(fā)形勢嚴峻，眾多社畜仍然被迫或主動熬著“代價最高”的夜，“杯水車薪”的防脫養(yǎng)護，顯然只能圖個心理安慰。

丁香醫(yī)生《關(guān)于年輕人脫發(fā)的9個真相》指出，4個真正加重脫發(fā)的真相分別是扎頭發(fā)過緊、戴帽子太久、節(jié)食減肥營養(yǎng)不良、長期熬夜和精神壓力。

倘若實在對脫發(fā)放棄治療了，不如去挑一挑假發(fā)吧。

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