痓濕暍病脈證第二

痓濕暍病脈證第二

論一首　　脈證十二條　　方十一首

太陽(yáng)病發(fā)熱無(wú)汗。反惡寒者。名曰剛痓。○大陽(yáng)病發(fā)慹。汗出而不惡寒。名曰柔痓。○太陽(yáng)病發(fā)?。脈沉而細(xì)者。名曰痓。爲(wèi)難治。○太陽(yáng)病發(fā)汗太多。因致痓?！鸱蝻L(fēng)病下之則痓。復(fù)發(fā)汗必拘急?！鸠徏译m身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痓。

病者身?足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒時(shí)頭?面赤目赤。獨(dú)頭動(dòng)搖。卒口噤。背反張者。痓病也。若發(fā)其汗者。寒?相得。其表益虗。即惡寒甚。發(fā)其汗巳。其脈如蛇○暴腹脹大者。爲(wèi)欲解。脈如故。反伏弦者痓。○夫痓脈按之緊如弦。直上下行?！鸠b病有炙瘡難治?！?/p>

脈經(jīng)云：痓家其脈伏堅(jiān)，直上下，

太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)幾幾然，脈反沉遲，此爲(wèi)痓，括蔞桂枝湯主之

○括蔞桂枝湯方，

括蔞根桂枝、芍藥、甘　草、生姜、大棗，

右六味，以水九升，煑取三升，分溫三服，取微汗，汗不出，食頃啜?粥，發(fā)太陽(yáng)病，無(wú)汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痓，葛根湯主之。

○葛根湯方，

葛根麻黃桂芍藥甘草生姜大棗，

右七味，?咀，以水一升，先煑麻黃葛根，減二升，去沫，內(nèi)諸藥，煑取三升，去滓，溫服乙升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息，及禁忌。

痓爲(wèi)病胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齗齒，可與大承氣湯。

○大承氣湯方

大黃厚樸枳實(shí)芒硝，

右四味，以水一斗，先煑二物，取五升，去滓，內(nèi)大黃，煑取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微一二弗分溫再服，得下止服。

太陽(yáng)病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名濕痺，濕痺之候。小便不利。大便反快。但當(dāng)利其小便?！饾窦抑疇?wèi)病。一身盡疼。發(fā)?。身色如熏黃也?！?/p>

濕家其人但頭汗出。背強(qiáng)。欲得被覆向火。若下之早則噦。或胸滿。小便不利。舌上如胎者。以丹田有?。胸上有寒渇。欲得飲而不能飲。則口燥煩也。○濕家下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死?！痫L(fēng)濕相摶。一身盡疼痛。法當(dāng)汗出而解。值天隂雨不止。醫(yī)云此可發(fā)汗。汗之病不愈者。何也。蓋發(fā)其汗。汗大出者。但風(fēng)氣去。濕氣在。是故不愈也。若治風(fēng)濕者。發(fā)其汗。但微微似欲出汗者。風(fēng)濕俱去也。○濕家病，身疼發(fā)?，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飮食，腹中和無(wú)病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈?！饾窦疑頍┨郏膳c麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗?fàn)?wèi)宜，慎不可以火攻之。

○麻黃加術(shù)湯方、

麻黃、桂枝、甘草、杏仁、白術(shù)，

右五味，以水九升，先煑麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煑取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，

病者一身盡疼，發(fā)?，日晡，所劇者，名風(fēng)濕，此病傷於汗出當(dāng)風(fēng)，或乆傷取冷所致也，可與

麻黃杏仁薏苡甘草湯。

○麻黃杏仁薏苡甘草湯方麻黃甘草薏苡仁杏仁

右剉麻豆大，毎服四錢七，水盞半，煑八分，去滓溫服。有微汗，避

風(fēng)，

風(fēng)濕脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防巳黃耆湯主之○防巳黃耆湯方

防巳甘草白術(shù)黃耆右剉麻豆大，毎抄五錢七，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良。乆再服。○喘者。加麻黃?！鹞钢胁缓驼?，加芍藥?！饸馍闲n者，加桂枝?！鹣掠嘘惡撸蛹?xì)辛?！鸱岙?dāng)如?行皮中，從腰下如氷，後坐被上，乂以一被繞腰下，溫令微汗差。

傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渇，脈浮虗而濇者，桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。

○桂枝附子湯方，桂枝、生姜、附子，甘草，大棗，

右五味，以水六升，煑取二升，去滓，分溫三服。○，白術(shù)附子湯方，

白術(shù)，附子，甘草，生姜、大棗，

右五味，以水三升，煑取一升，去滓，分溫三服，一服覺(jué)身痺，半日許再服，三服都盡，其人如冐狀。勿怪。即是術(shù)附竝走皮中。逐水氣未得除故耳。

風(fēng)濕相摶。骨節(jié)疼煩。掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)不欲去衣?；蛏砦⒛[者。甘草附子湯主之。

○甘草附子湯方

甘草附子白術(shù)桂枝。

右四味。以水六升，煑取三升，去滓，溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食汗出復(fù)煩者，服五合，恐一升多者，服六七合爲(wèi)妙，

太陽(yáng)中暍，發(fā)?惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便巳灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即?，口前開(kāi)，板齒燥，若發(fā)其汗，則其惡寒甚，加溫針。則發(fā)?甚。數(shù)下之。則淋甚。

太陽(yáng)中?者。暍是也。汗出惡寒。身?而渇。白虎加人參湯主之。

○白虎人參湯方。

知母、石膏、甘草、粳米、人參，

右五味。以水一斗。煑米熟。湯成去滓。溫服一升。日三服。

太陽(yáng)中暍。身?疼重。而脈微弱。此以夏月傷冷水。水行皮中所致也。一物苽蒂湯主之?！鹨晃锲偟贉?/p>

苽蒂。

右剉以水一升。煑取五合。去滓頓服。