○痰飲欬嗽病脈證并治第十二

○痰飲欬嗽病脈證并治第十二

論一首　脈證二十一條?！》绞攀?/p>

問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲?！?/p>

問(wèn)曰：四飲何以爲(wèi)異。師曰：其人素盛，今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飮。飲後水流在脇下，欬唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當(dāng)汗岀而不汗出。身體疼重。謂之溢飲。欬逆?息，短氣不得臥。其形如腫。謂之支飲?！?/p>

水在心。心下堅(jiān)築。短氣。惡水不欲飲。○水在肺。吐涎沫。欲飲水。○水在脾。少氣身重?！鹚诟?。脇下支滿(mǎn)。嚏而痛?！鹚谀I。心下悸。○

夫心下有留飲。其人背寒冷如水大。○留飲者。脇下痛引缺盆。欬嗽則輒已。○胸中有留飲。其人短氣而渴。四肢歷節(jié)痛。脈沉者。有留飲。○膈上病痰滿(mǎn)喘欬吐。發(fā)則寒?。背痛腰疼。目泣自出。其人振振身瞤劇必有伏飲?！?/p>

夫病人飲水多。必暴喘滿(mǎn)。凡食少飲多。水停心下。甚者則悸，微者短氣。脈?弦者寒也，皆大下後喜虗。脈偏弦者飮也?！鸱物嫴幌遥啻虤??！鹬э嬕啻荒芘P，加短氣，其脈平也?！鸩√碉嬚?，當(dāng)以溫藥和之。

心下有痰飲，胸脇支滿(mǎn)，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！疖蜍吖鹬Π仔g(shù)耳草方。茯苓桂枝　　　　白術(shù)甘草，

右四味，以水六升，煑取三升，分溫三服，小便則利，

夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之，

病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿(mǎn)，此爲(wèi)留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

○甘遂半夏湯方

甘遂半夏芍藥甘草。

右四味。以水二升。煑取半升。去滓。以蜜半升和藥汁煎取八合。頓服之。

脈浮而細(xì)滑傷飲○脈弦數(shù)有寒飲。冬夏難治○脈沉而弦者。懸飲內(nèi)痛○病懸飲者。十棗湯主之○十棗湯方

芫花甘遂　　　　大?。

右三味搗篩。以水一升五合。先煑肥大棗十枚。取九合。去滓。內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢(qián)七。羸人服半錢(qián)。平旦服之。不下者。明日更加半錢(qián)。得快下後。糜粥自養(yǎng)。

病溢飲者。當(dāng)發(fā)其汗。大青龍湯主之○小青龍湯亦主之

○大青龍湯方。

麻黃桂枝甘草杏仁生姜大棗石膏。

右七味。以水九升。先煑麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煑取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者，溫粉粉之?！鹦∏帻垳健?/p>

麻黃、芍藥、五味子、乾姜、甘草、細(xì)辛、桂枝、半夏，

右八味，以水一斗，先煑麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煑取三升，去滓，溫服一升。

膈間支飲，其人喘滿(mǎn)，心下痞堅(jiān)，面色墨黒，其脈沉?，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，術(shù)防己湯主之。虗者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)愈，不愈者冝。術(shù)防巳湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。○術(shù)防巳湯方

木防巳石膏桂枝人參，

右四味，以水六升，煑取二升，分溫再服?！鹉痉浪燃榆蜍呙⑾鯗?/p>

木防巳　　　桂枝人參

芒硝茯苓，

右五味，以水六升，煑取二升，去滓，內(nèi)芒硝，再微前分溫再服，微利則愈。

心下有支飲，其人若冐眩，澤瀉湯主之?！饾蔀a湯方

澤瀉白術(shù)，

右二味，以水二升，煑取一升，分溫再服，

支飲胸滿(mǎn)者，厚樸大黃湯主之。

○厚樸大黃湯方

厚樸大黃枳實(shí)，

右三味，以水五升，煑取二升，分溫再服，

支飲不得息，葶藶大棗?肺湯主之，

嘔家本渴，渴者爲(wèi)欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之，小半夏湯方

半夏生姜，

右二味，以水七升，煑取一升半，分溫再服，

腹?jié)M?？谏嗲?。此腸間有水氣。巳椒藶黃圓主之?！鸱浪冉纺枯闼灤簏S圓方。

防巳　　　　椒目　　　　葶藶

大黃。

右四味末之。蜜丸如梧子大。先食飲服一丸。日三服。稍増?？谥杏薪蛞??？收?。加芒硝半兩。

卒嘔吐。心下痞。膈間有水。眩悸者。半夏加茯苓湯三之?！?/p>

小半夏加茯苓湯方

半夏生姜茯苓。

右三味。以水七升。煑取一升五合。分溫再服。

假令痩人臍下有悸。吐涎沬而癲眩。此水也。五苓散主之。

○五苓散方

澤瀉豬苓茯苓白術(shù)桂。

右五味爲(wèi)末。白飲服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。

附方

○外臺(tái)茯苓飮。治心胸中有停痰。甯水自吐出水後。心胸間虗氣滿(mǎn)不能食。消痰氣。令能食。茯苓　　　　人參　　　　白術(shù)枳實(shí)橘皮生姜

右六味。水六升。煑取一升八合。分溫三服。如人行八九里進(jìn)之。

欬家其脈弦爲(wèi)有水。十棗湯主之。

夫有支飲家。欬煩胸中痛者。不卒死，至一百日一歳宜十棗湯。

人欬數(shù)歳，其脈弱者可治，實(shí)大數(shù)者死。其脈虗者必若冐，其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家，欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之。

青龍湯下巳多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痺，其面翕?如醉狀，因復(fù)下流隂股，小便難，時(shí)復(fù)冐者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。

○桂苓五味甘草湯方，

茯苓桂枝甘草五味子，

右四味，以水八升，煑取三升，去滓，分三溫服，

衝氣即低，而反更欬，胸滿(mǎn)者，用桂苓五味甘草湯，去桂加生薑細(xì)辛，以治其欬滿(mǎn)。

○苓甘五味姜辛湯方，

茯苓甘草，　　　　乾姜，

細(xì)辛五味，

右五味，以水八升，煑取三升，去滓，溫服半升，日三，

欬滿(mǎn)即止，而更復(fù)渴，衝氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛乾姜爲(wèi)?藥也，服之當(dāng)遂滿(mǎn)，而渴反止者，爲(wèi)支飲也，支飲者，法當(dāng)冐，冐者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水。○桂苓五味甘草去桂加乾薑細(xì)辛半夏湯方，茯苓甘草，　　　　細(xì)辛，

乾姜，五味　　　　半夏，

右六味，以水八升，煑取三升，去滓，溫服半升，日三，

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之，其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痺，故不內(nèi)之，若逆而內(nèi)之者，必厥，所以然者，以其人血虗，麻黃發(fā)其陽(yáng)故也?！疖吒饰逦都铀K辛夏杏仁湯方

茯苓甘草五味乾姜細(xì)辛半夏杏仁，

右七味，

以水一斗，煑取三升，去滓，溫服半升，日

三。

若面?如醉，此爲(wèi)冐?上衝熏其面，加大黃以利之?！?。茯甘五味加薑辛杏大黃湯方。

茯苓、甘草五味、乾姜、細(xì)辛、半夏、杏仁、大黃。

右八味。

以水一斗。煑取三升，去滓。溫服半升。日

三。

先渴後嘔。爲(wèi)水停心下。此屬飲家，小半夏茯苓湯主之