孫眞人備急千金要方凡例

孫眞人備急千金要方凡例

千金方舊有例數(shù)十條，散在諸篇。凡用一法，皆宜徧知之，雖素熟其書者，臨事尚慮有所遺失，況倉卒遘疾，按證爲(wèi)治、不能無未達(dá)之惑。及新加撰次，不可無法。今撮集舊凡，并新校之意，爲(wèi)例一篇，次於今序之末，庶後之施用者無凝滯焉。

凡和劑之法，有斤、兩、升、合、尺、寸之?dāng)?shù)，合湯藥者，不可不知。按吳有椱秤、單秤，隋有大升、小升，此制雖復(fù)紛紜，正惟求之太深，不知其要耳。陶隱居撰本草序録，一用累黍之法，神農(nóng)舊秤爲(wèi)定，孫思邈從而用之。孫氏生於隋末，終於唐永淳中，蓋見隋志、唐令之法矣。則今之此書，當(dāng)用三兩爲(wèi)一兩、三升爲(wèi)一升之制。世之妄者，乃謂古今之人大小有異，所以古人服藥劑多。無稽之言，莫此爲(wèi)甚。今之用藥，定以三兩爲(wèi)今一兩，三升爲(wèi)今一升，方中雖時復(fù)有用尺寸處，舊例已有準(zhǔn)折斤兩法，今則不復(fù)重述也。

凡古方治疾，全用湯法，百千之中，未有一用散者。今世醫(yī)工，湯散未辨，宜其多說異端，承疑傳謬。按湯法?咀散法治篩卒病賊邪，須湯以蕩滌；長病痼疾，須散以漸漬。此古人用湯液、煑散之意也。後世醫(yī)工，惟務(wù)力省，一切爲(wèi)散，遂忘湯法，傳用既乆，不知其非。一旦用湯，妄生疑訝，殊不知前世湯，藥劑雖大，而日飲不過三數(shù)服，而且方用專一。今人治病，劑料雖薄而數(shù)藥競進(jìn)，每藥數(shù)服。以古較今，豈不今反多乎？又昔人長將藥者，多作煑散法，蓋取其積日之功。故每用一方寸七爲(wèi)一服，多不過三方寸七，然而須以帛裹，煑時微微振動。是古人之意，豈須欲多服藥哉。又服丸之法，大率如梧子者二十丸，多不過三十、四十丸。及服散者，少則刀圭錢五七，多則方寸而已。豈服湯特多，煑散、丸散則少乎？是知世人既不知斤、兩、升、合之制，又不知湯液、煑散之法。今從舊例，率定以藥二十古兩，水一小斗，煑取今一升五合，去滓垽，分三服。自餘利湯欲少水而多取數(shù)，補湯欲多水而少取數(shù)，各依方下別法。

凡古經(jīng)方用藥，所有熬煉節(jié)度皆腳注之。今方則不然，撮合諸家之法而爲(wèi)合和一篇，更不於方下各注。各注則徒煩而不備，集出則詳審而不煩。凡合和者，於第一卷檢之。常用烏頭，止言炮裂，此物大毒，難循舊制，當(dāng)依治歷節(jié)防己湯云：凡用烏頭，皆去皮、熬令黑，乃堪用，不然至毒人，特宜愼之。又桂本畏火，所不可近，若婦人妊娠，又慮動胎，當(dāng)依惡阻篇茯苓丸方云：妊娠忌桂，故熬後用之。又方中用大黃者，當(dāng)依治癰疽地黃丸方云：薄切，五升米下蒸熟，曝乾用之。

凡諸方用藥，多出神農(nóng)本經(jīng)。但古今不同，詳略或異，施於達(dá)者，不假縷陳，與衆(zhòng)共之，事須詮詔。古文從簡，則茱萸渾於山、吳，門冬隱於天、麥，椒不判於秦、蜀，荊罔分於牡、蔓。今則檢從本草，各以一二而詳之。又近世用藥，相承其謬，若不辨正，爲(wèi)損滋多。求眞珠者，罕知朱砂之爲(wèi)末，多以水銀朱充用；擇通草者，鮮知木通之別號，皆以通脫木爲(wèi)名；以杜蘅而當(dāng)細(xì)辛，用黃耆而得苜蓿；白蒺藜，蒺藜之僞，以刺者爲(wèi)良；青木香，木香之佳，以土者爲(wèi)惡；桂心蓋取其枝中之肉，狗脊何尚乎金色之毛；山梔子、梔子本爲(wèi)一物，訶黎勒、訶子元無二條；檳榔、大腹，古昔用之無別；枳實、枳殻，後世曲生異端；蚱蟬以聲而命名，用啞者則顯知其謬；胡麻以國而爲(wèi)號，以烏者正得其眞；天南星、虎掌名異而實同，茵蔯蒿、茵蔯名同而實異。斯實藥家之消息，爲(wèi)醫(yī)者可不留心。又如白術(shù)一物，古書惟只言術(shù)，近代醫(yī)家咸以術(shù)爲(wèi)蒼術(shù)，今則加以『白』字，庶乎臨用無惑矣。

凡諸方中用藥，間復(fù)有不出本草舊經(jīng)者，咸名醫(yī)垂記，或累世傳良，或博聞有驗，或自用得力，故孫氏不得而棄之，傳之方來，豈小補哉。

凡古名賢治病，多用生命以濟災(zāi)急。雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人乎？夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。今之此方，所以不用生命物爲(wèi)藥也。其虻蟲、水蛭輩，市有先死者，可市而用之，不在此例。又云用鷄子者，皆取先破者用之，完者無力。

凡古今病名，率多不同。緩急尋檢，常致疑阻，若不判別，何以示衆(zhòng)？且如世人呼陰毒傷寒最爲(wèi)劇病，嘗深摭其由，然口稱陰毒之名，意指少陰之證，病實陰易之候。命一疾而涉三病，以此爲(wèi)治豈不遠(yuǎn)。而殊不知陰毒、少陰、陰易自是三候，爲(wèi)治全別。古有方證，其說甚明，今而混淆，害人最急。又如腸風(fēng)、臟毒、欬逆、慢驚，遍稽方論，無此名稱。深窮其狀，腸風(fēng)乃腸痔丅血，臟毒乃痢之蠱毒，咳逆者噦逆之名，慢驚者陰癇之病。若不知古知今，何以爲(wèi)人司命。加以古之經(jīng)方，言多雅奧，以利爲(wèi)滯下，以蹷爲(wèi)腳氣，以淋爲(wèi)癃，以實爲(wèi)秘，以天行爲(wèi)傷寒，以白虎爲(wèi)歷節(jié)，以膈氣爲(wèi)膏肓，以喘嗽爲(wèi)欬逆，以彊直爲(wèi)痙，以不語爲(wèi)癔，以緩縱爲(wèi)?zhàn)?，以怔忪?wèi)悸，以痰爲(wèi)飲，以黃爲(wèi)癉，諸如此論，可不討論。而況病有數(shù)候相類，二病同名者哉。宜其視傷寒、中風(fēng)、熱病、溫疫，通曰傷寒，膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕，率爲(wèi)水氣。療中風(fēng)專用乎痰藥，指滯下或以爲(wèi)勞疾，伏梁不辨乎風(fēng)根，中風(fēng)不分乎時疾。此今天下醫(yī)者之公患也，是以別白而言之。

凡方後舊有禁忌法，或有或無，或詳或畧，全無類例，今則集諸藥反、惡、畏、忌及諸雜忌爲(wèi)一篇，凡服餌者，於第一卷檢之。

凡下丸散不云酒、水、飲者，本方如此，而別說用酒、水、飲，則是可通用三物服也。

凡諸方論，咸出前古諸家及唐代名醫(yī)，加減爲(wèi)用而各有效。今則遍尋諸家，有增損不同者，各顯注于方下，庶後人用之，左右逢其原也。

凡諸卷有一篇治數(shù)病者，今則各以類次，仍於卷首目下注云：某病附馬。

凡諸方與篇題各不相符者，卒急之際，難於尋檢，今則改其詮次，庶幾歷然易曉。

凡諸方有一方數(shù)篇重出，主治不殊者則去之；各有治療者，則云方見某卷某篇。

凡諸篇類例之體，則論居首；脈次之，大方在前，單方次之，針灸法處末焉。緩急檢尋，繁而不雜也。

婦人卷中有虛損一篇、補益一篇，事涉相類，詳而察之，亦自有條，諸丸大方皆在補益，諸湯與煎盡屬虛損。又頭面篇中備載風(fēng)眩之治，小腸腑卷重出風(fēng)眩一門，求之類例，不當(dāng)復(fù)出。蓋前篇雜疏諸家之法，廣記而備言之；後篇特記徐嗣伯十方，欲後人知所適從耳。

凡婦人之病，比之男子十倍難治，所以別立方也。若是四時節(jié)氣爲(wèi)病，虛實冷熱爲(wèi)患者，故與丈夫同也。其雜病與丈夫同者，散在諸卷。

凡小兒之病，與大人不殊，惟用藥有多少爲(wèi)異。其驚癇、客忤、解顱、不行等八九篇合爲(wèi)一卷，自餘下利等方，并散在諸篇中，可披而得也。凡針灸孔穴，已具明堂篇中，其逐篇諸穴，多有不與明堂同者，及明堂中所無者，亦廣記當(dāng)時所傳得效者耳，故不必盡同舊經(jīng)也。

凡諸卷中用字，文多假借，如乾字作干、字作矢、銳字作兌，其類非一，今則各仍舊文，更不普加改定，亦從古之意也。

凡諸方論，今各檢見所從來及所流?，比欲各加題別，竊爲(wèi)非醫(yī)家之急，今但按文校定，其諸書之名，則隱而不出，以成一家之美焉。