中華人民共和國衛(wèi)生部令（第24號） 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（2003年5號）
中華人民共和國衛(wèi)生部令
第 24 號
《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》已于2002年3月15日經衛(wèi)生部部務會討論通過，現予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。
部 長 張文康
二○○二年三月二十八日
職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法
第一章 總 則
第一條 為了規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，加強職業(yè)病診斷、鑒定管理，根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》),制定本辦法。
第二條 職業(yè)病的診斷與鑒定工作應當遵循科學、公正、公開、公平、及時、便民的原則。
職業(yè)病診斷、鑒定工作應當依據《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標準進行，并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。
第二章 診斷機構
第三條 職業(yè)病診斷應當由省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。
第四條 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當具備以下條件：
(一)持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；
(二)具有與開展職業(yè)病診斷相適應的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員；
(三)具有與開展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備；
(四)具有健全的職業(yè)病診斷質量管理制度。
第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構從事職業(yè)病診斷，應當向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下資料：
(一)職業(yè)病診斷機構申請表；
(二)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；
(三)申請從事的職業(yè)病診斷項目；
(四)與職業(yè)病診斷項目相適應的技術人員、儀器設備等資料；
(五)職業(yè)病診斷質量管理制度有關資料；
(六)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他資料。
第六條 省級衛(wèi)生行政部門收到申請資料后，應當在90日內完成資料審查和現場考核，自現場考核結束之日起15日內，做出批準或者不批準的決定，并書面通知申請單位。批準的由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)職業(yè)病診斷機構批準證書。
職業(yè)病診斷機構批準證書有效期限為4年。
第七條 職業(yè)病診斷機構的職責是：
(一)在批準的職業(yè)病診斷項目范圍內開展職業(yè)病診斷；
(二)職業(yè)病報告；
(三)承擔衛(wèi)生行政部門交付的有關職業(yè)病診斷的其他工作。
第八條 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應當具備以下條件，并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書：
(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
(二)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格；
(三)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準；
(四)從事職業(yè)病診療相關工作5年以上；
(五)熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理；
(六)經培訓、考核合格。
第三章 診 斷
第九條 職業(yè)病診斷機構依法獨立行使診斷權，并對其做出的診斷結論承擔責任。
第十條 勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機構進行診斷。
本辦法所稱居住地是指勞動者的經常居住地。
第十一條 申請職業(yè)病診斷時應當提供：
(一)職業(yè)史、既往史；
(二)職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件；
(三)職業(yè)健康檢查結果；
(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；
(五)診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。
用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。
沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現異常的，診斷機構可以不予受理。
第十二條 職業(yè)病診斷應當依據職業(yè)病診斷標準，結合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現和醫(yī)學檢查結果等資料，進行綜合分析做出。
對不能確診的疑似職業(yè)病病人，可以經必要的醫(yī)學檢查或者住院觀察后，再做出診斷。
第十三條 沒有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。
第十四條 職業(yè)病診斷機構在進行職業(yè)病診斷時，應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。
對職業(yè)病診斷有意見分歧的，應當按多數人的意見診斷；對不同意見應當如實記錄。
第十五條 職業(yè)病診斷機構做出職業(yè)病診斷后，應當向當事人出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應當明確是否患有職業(yè)病，對患有職業(yè)病的，還應當載明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復查時間。
職業(yè)病診斷證明書應當由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經職業(yè)病診斷機構審核蓋章。
職業(yè)病診斷證明書應當一式三份，勞動者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機構存檔一份。
職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。
第十六條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當按規(guī)定報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地縣級勞動保障行政部門報告。
第十七條 職業(yè)病診斷機構應當建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案內容應當包括：
(一)職業(yè)病診斷證明書；
(二)職業(yè)病診斷過程記錄：包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內容及診斷結論；
(三)用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料；
(四)臨床檢查與實驗室檢驗等結果報告單；
(五)現場調查筆錄及分析評價報告。
第十八條 確診為職業(yè)病的患者，用人單位應當按照職業(yè)病診斷證明書上注明的復查時間安排復查。
第四章 鑒 定
第十九條 當事人對職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。
設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。
當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內，可以向原鑒定機構所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。
省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。
第二十條 省級衛(wèi)生行政部門應當設立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)臁＜規(guī)煊删邆湎铝袟l件專業(yè)技術人員組成：
(一)具有良好的業(yè)務素質和職業(yè)道德；
(二)具有相關專業(yè)的高級衛(wèi)生技術職務任職資格；
(三)具有五年以上相關工作經驗；
(四)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準；
(五)身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。
專家?guī)鞂＜胰纹谒哪辏梢赃B聘連任。
第二十一條 職業(yè)病診斷鑒定委員會承擔職業(yè)病診斷爭議的鑒定工作。職業(yè)病診斷鑒定委員會由衛(wèi)生行政部門組織。
第二十二條 衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機構承擔職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的職責是：
(一)接受當事人申請；
(二)組織當事人或者接受當事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家；
(三)管理鑒定檔案；
(四)承辦與鑒定有關的事務性工作；
(五)承擔衛(wèi)生行政部門委托的有關鑒定的其他工作。
第二十三條 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，由申請鑒定的當事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機構的主持下，從專家?guī)熘幸噪S機抽取的方式確定。
當事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機構抽取專家。
職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人數為5人以上單數，鑒定委員會設主任委員1名，由鑒定委員會推舉產生。
在特殊情況下，職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機構根據鑒定工作的需要，可以組織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
第二十四條 職業(yè)病診斷鑒定委員會專家有下列情形之一的，應當回避：
(一)是職業(yè)病診斷鑒定當事人或者當事人近親屬的；
(二)與職業(yè)病診斷鑒定有利害關系的；
(三)與職業(yè)病診斷鑒定當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十五條 當事人申請職業(yè)病診斷鑒定時，應當提供以下材料：
(一)職業(yè)病診斷鑒定申請書；
(二)職業(yè)病診斷證明書；
(三)本辦法第十一條規(guī)定的材料；
(四)其他有關資料。
第二十六條 職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當自收到申請資料之日起10日內完成材料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書；材料不全的，通知當事人補充。
職業(yè)病診斷鑒定辦事機構應當在受理鑒定之日起60日內組織鑒定。
第二十七條 鑒定委員會應當認真審查當事人提供的材料，必要時可以聽取當事人的陳述和申辯，對被鑒定人進行醫(yī)學檢查，對被鑒定人的工作場所進行現場調查取證。
鑒定委員會根據需要可以向原職業(yè)病診斷機構調閱有關的診斷資料。
鑒定委員會根據需要可以向用人單位索取與鑒定有關的資料。用人單位應當如實提供。
對被鑒定人進行醫(yī)學檢查，對被鑒定人的工作場所進行現場調查取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構安排、組織。
第二十八條 職業(yè)病診斷鑒定委員會可以根據需要邀請其他專家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請的專家可以提出技術意見、提供有關資料，但不參與鑒定結論的表決。
第二十九條 職業(yè)病診斷鑒定委員會應當認真審閱有關資料，依照有關規(guī)定和職業(yè)病診斷標準，運用科學原理和專業(yè)知識，獨立進行鑒定。在事實清楚的基礎上，進行綜合分析，做出鑒定結論，并制作鑒定書。鑒定結論以鑒定委員會成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
職業(yè)病診斷鑒定書應當包括以下內容：
(一)勞動者、用人單位的基本情況及鑒定事由；
(二)參加鑒定的專家情況；
(三)鑒定結論及其依據，如果為職業(yè)病，應當注明職業(yè)病名稱，程度(期別)；
(四)鑒定時間。
參加鑒定的專家應當在鑒定書上簽字，鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。
職業(yè)病診斷鑒定書應當于鑒定結束之日起20日內由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構發(fā)送當事人。
第三十條 職業(yè)病診斷鑒定過程應當如實記錄，其內容應當包括：
(一)鑒定專家的情況；
(二)鑒定所用資料的名稱和數目；
(三)當事人的陳述和申辯；
(四)鑒定專家的意見；
(五)表決的情況；
(六)鑒定結論；
(七)對鑒定結論的不同意見；
(八)鑒定專家簽名；
(九)鑒定時間。
鑒定結束后，鑒定記錄應當隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構存檔。
第三十一條 職業(yè)病診斷、鑒定的費用由用人單位承擔。
第五章 監(jiān)督管理
第三十二條 在職業(yè)病診斷機構批準證書有效期屆滿前六個月內，職業(yè)病診斷機構應當向原批準機關申請續(xù)展，原批準機關復核后，對合格的，換發(fā)證書；逾期未申請續(xù)展的，其《職業(yè)病診斷機構批準證書》過期失效。
第三十三條 省級衛(wèi)生行政部門應當對取得批準證書的職業(yè)病診斷機構進行日常監(jiān)督檢查與年度考核，對日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的，責令限期改正，逾期不改正或者經檢查仍不合格的，由原發(fā)證機關注消其資格，并收繳《職業(yè)病診斷機構批準證書》；對不合格的職業(yè)病診斷醫(yī)師，應當注銷其診斷資格。
第三十四條 省級衛(wèi)生行政部門應當對其設立的專家?guī)於ㄆ趶蛯彛⒏鶕殬I(yè)病診斷鑒定工作需要及時進行調整。
第六章 罰 則
第三十五條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款。
第三十六條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實情況的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并處5萬元以上10萬元以下的罰款。
第三十七條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構未經批準擅自從事職業(yè)病診斷的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。
第三十八條 職業(yè)病診斷機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原批準機關取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)超出批準范圍從事職業(yè)病診斷的；
(二)不按照本法規(guī)定履行法定職責的；
(三)出具虛假證明文件的。
第三十九條 職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的，給予警告，沒收收受的財物，可以并處3000元以上5萬元以下的罰款，取消其擔任職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的資格，并從省級衛(wèi)生行政部門設立的專家?guī)熘杏枰猿?/p>
第四十條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。
第七章 附 則
第四十一條 本辦法自2002年5月1日實施。衛(wèi)生部1984年3月29日頒發(fā)的《職業(yè)病診斷管理辦法》同時廢止。
附件1：職業(yè)病診斷機構申請表(略)
附件2：職業(yè)病診斷機構批準證書(略)
附件3：職業(yè)病診斷證明書(略)
附件4：職業(yè)病診斷鑒定書(略)