徐州市醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理辦法

第一章　總則

第一條  為了預(yù)防和依法處理醫(yī)患糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理工作，適用本辦法。

本辦法所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方之間因診療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)引發(fā)的爭議。

第三條  市、縣（市、區(qū)）人民政府設(shè)立醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理工作中的重大問題。

衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)患糾紛的預(yù)防和處理工作。

司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)患糾紛的人民調(diào)解工作。

公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序。

第四條  患方所在單位和居住地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)患糾紛的處理工作。

第五條  新聞媒體應(yīng)當(dāng)發(fā)揮新聞?shì)浾摰男麄鳌⒁龑?dǎo)和監(jiān)督作用，客觀報(bào)道醫(yī)患糾紛事件，倡導(dǎo)建立文明、和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)患糾紛的有效預(yù)防和依法處理。

第六條   醫(yī)患糾紛的處理應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則。

第七條 市、縣（市、區(qū)）醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡稱調(diào)委會(huì)），負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)患糾紛的人民調(diào)解工作。

調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解工作制度和流程。

調(diào)委會(huì)調(diào)解醫(yī)患糾紛不收取費(fèi)用。

第八條  市、縣（市、區(qū)）可以組織本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛的賠償金、補(bǔ)償金。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用、管理的具體辦法另行制定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金。

第二章　預(yù)防

第九條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)療事故責(zé)任追究和醫(yī)患溝通等制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)診療、護(hù)理規(guī)范的培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)倫理教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全法律意識(shí)和醫(yī)療道德水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過宣傳欄、宣傳手冊(cè)或者電子媒體等方式，向患者宣傳醫(yī)療安全法律、法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。

第十條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置接待場(chǎng)所，配備專（兼）職人員，接受患方的咨詢和投訴，及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解答和處理不滿意的，可以向衛(wèi)生行政部門投訴。衛(wèi)生行政部門受理投訴后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理，并將處理結(jié)果告知當(dāng)事人。

第十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）耐心傾聽患者陳述，遵守醫(yī)德，因病施治、合理用藥，不違反診療規(guī)范對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查；

（二）向患者說明病情和治療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，及時(shí)向患者說明治療風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；

（三）因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的治療措施；

（四）按照規(guī)范要求書寫和保管病歷資料；應(yīng)患方要求，依法如實(shí)提供病歷資料，不得隱匿或者拒絕，不得偽造、篡改或者違規(guī)銷毀；

（五）尊重患者對(duì)病情、診斷、治療的知情權(quán)和隱私權(quán)；

（六）按照規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，公開醫(yī)療收費(fèi)的明細(xì)項(xiàng)目。

第十二條  患方應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)；

（二）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；

（三）遵守法律規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和公共道德規(guī)范，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（四）發(fā)生醫(yī)患糾紛后，通過合法途徑表達(dá)意見和解決糾紛。

第三章　處置

第十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)患糾紛處置預(yù)案，并報(bào)衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案。

第十四條  醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)患糾紛處置預(yù)案，并按照下列程序處置：

（一）立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；

（二）告知患方解決醫(yī)患糾紛的途徑和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；

（三）在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物以及相關(guān)病歷資料；

（四）組織專家會(huì)診或者討論，并將會(huì)診或者討論的意見告知患方；

（五）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，立即將尸體移放太平間或者殯儀館，并及時(shí)處理。醫(yī)患雙方不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行尸檢；

（六）配合相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作；

（七）醫(yī)患糾紛處置完畢后，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告處置結(jié)果。

第十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)患糾紛處置預(yù)案，將醫(yī)患糾紛報(bào)告衛(wèi)生行政部門和所在地公安機(jī)關(guān)的，衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)患糾紛處置的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決醫(yī)患糾紛。

第十六條  有下列情形之一的，公安機(jī)關(guān)接警后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)：

（一）聚眾占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語，或者拒不將尸體移放太平間或者殯儀館的；

（二）阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹鎊、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

（三）故意損壞或者竊取、搶奪醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備等財(cái)產(chǎn)或者病歷、檔案等重要資料的；

（四）侵害患者人身安全的；

（五）其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為。

第十七條  民警趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置：

（一）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序；

（二）患方拒不將尸體移放太平間或者殯儀館的，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)移放尸體；

（三）依法處置違反治安管理的行為，保護(hù)當(dāng)事人的人身、財(cái)產(chǎn)安全。

第四章　協(xié)商和調(diào)解

第十八條  醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患方可以通過下列途徑解決：

（一）醫(yī)患雙方自行協(xié)商；

（二）向調(diào)委會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

第十九條  患方選擇通過協(xié)商、調(diào)解方式解決醫(yī)患糾紛，索賠金額不足二萬元的，由醫(yī)患雙方自行協(xié)商；索賠金額二萬元以上或者索賠金額不足二萬元而雙方自行協(xié)商不成的，向調(diào)委會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。

患方索賠金額十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第二十條  當(dāng)事人申請(qǐng)調(diào)解的，調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)患糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起三個(gè)工作日內(nèi)，作出是否受理的決定。符合受理?xiàng)l件的，予以受理并通知當(dāng)事人。

調(diào)委會(huì)也可以主動(dòng)調(diào)解，但當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。

第二十一條  有下列情形之一的，調(diào)委會(huì)不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭議處理的；

（三）一方當(dāng)事人拒絕調(diào)解的；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

不予受理或者終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第二十二條  調(diào)委會(huì)受理醫(yī)患糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，可以由當(dāng)事人選擇或者由調(diào)委會(huì)指定一名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。

調(diào)解醫(yī)患糾紛應(yīng)當(dāng)充分聽取當(dāng)事人陳述，并可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)查，在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，提出糾紛解決方案，促使當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

第二十三條  調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。醫(yī)患雙方同意延期的，可以延長三十日。調(diào)解期限不包含醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的時(shí)間。

逾期未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解，并告知當(dāng)事人可以依法通過行政、司法等途徑處理和解決醫(yī)患糾紛。

第二十四條  醫(yī)患雙方自行協(xié)商達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書。

經(jīng)調(diào)委會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人、人民調(diào)解員簽名、蓋章，并加蓋調(diào)委會(huì)印章。當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。

調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。

第二十五條  人民調(diào)解員需要查閱病歷資料，或者向有關(guān)單位和人員咨詢、詢問、核實(shí)有關(guān)資料和情況的，有關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。

第五章　法律責(zé)任

第二十六條  違反本辦法規(guī)定的行為，有關(guān)法律、法規(guī)已有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十七條  有下列違反治安管理行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的；

（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；

（三）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；

（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

（五）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財(cái)物的；

（六）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。

第二十八條  違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不履行醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理工作職責(zé)，或者有侵害患者合法權(quán)益行為的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十九條  行政機(jī)關(guān)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）接到醫(yī)患糾紛報(bào)告、報(bào)警后，未及時(shí)采取相關(guān)處置措施的；

（二）在醫(yī)患糾紛預(yù)防和處理過程中，非法收受他人財(cái)物或者其他利益的；

（三）在醫(yī)患糾紛協(xié)商、調(diào)解和處理等過程中違反規(guī)定隨意承諾賠償或者給予賠償?shù)模?/span>

（四）其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

第三十條  人民調(diào)解員在醫(yī)患糾紛協(xié)商、調(diào)解過程中違反法律、法規(guī)、規(guī)章和本辦法規(guī)定的，由有權(quán)機(jī)關(guān)和組織或者所在單位依法處理。

第六章　附則

第三十一條  本辦法所稱患方，包括患者、患者近親屬、監(jiān)護(hù)人、代理人以及其他有權(quán)代表患者的人員。

第三十二條  本辦法自2013年10月1日起施行。