杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)辦法
第一條 為滿足居民日益增長的醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理服務(wù)需求，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 本市市區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)適用本辦法。
第三條 本辦法所稱醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)，是指利用信息技術(shù)，整合部門資源，以醫(yī)療護(hù)理康復(fù)為基本內(nèi)容，拓展日托及機構(gòu)養(yǎng)老健康服務(wù)內(nèi)涵，根據(jù)居民不同需求，提供連續(xù)、綜合、有效、個性化的醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理一體化的健康服務(wù)。
第四條 市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展需要，將醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入本級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，保障其與社會經(jīng)濟同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)整合醫(yī)療、人力社保、民政等方面的政策和資源，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費，建立工作協(xié)調(diào)機制，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)改革。
第五條 市衛(wèi)生計生行政主管部門負(fù)責(zé)組織實施本辦法，制定實施本市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)的配套政策和管理規(guī)范。
市城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應(yīng)當(dāng)會同市衛(wèi)生計生、人力社保、民政等有關(guān)主管部門組織編制與醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)空間布局與利用相關(guān)的專項規(guī)劃，報市人民政府批準(zhǔn)后實施。
市民政主管部門應(yīng)當(dāng)鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與各項居家養(yǎng)老服務(wù)，積極支持醫(yī)療資源進(jìn)入各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，推動實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化。
市電子政務(wù)建設(shè)主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門間醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化政務(wù)數(shù)據(jù)資源的共享工作，依托全市電子政務(wù)平臺，為醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)提供數(shù)據(jù)保障。
財政、人力社保、物價等有關(guān)行政主管部門和各區(qū)人民政府、街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，整合資源，共同做好醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)相關(guān)工作。
第六條 建設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌利用各種資源，促進(jìn)均衡發(fā)展，注重發(fā)揮市場在資源配置中的作用，鼓勵社會力量參與，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，滿足社會多樣化、多層次需求。
開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)立足保障基本醫(yī)療保險參保人員的基本需求。參保人員與基層醫(yī)療機構(gòu)建立契約服務(wù)關(guān)系的，在享受預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)和簽約服務(wù)優(yōu)惠等政策的同時，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。
第七條 醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)分為以下類型：
（一）家庭型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)：以政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)為主體，其他醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為支撐，開展基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和生活照料指導(dǎo)為主的基本型服務(wù)，重點是開展健康管理、慢病管理和家庭病床等服務(wù)；
（二）日托型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)：在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)，為日托型老年人群提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療等服務(wù)；
（三）機構(gòu)型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)：在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、護(hù)理機構(gòu)內(nèi)，為老年人群提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療等服務(wù)。
第八條 開展家庭型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)，逐步建立疾病分診機制。具有本市戶籍的基本醫(yī)療保險參保人員自愿與所在社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，在簽約全科醫(yī)生處首診，接受“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療服務(wù)。
前款所稱服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)包含服務(wù)內(nèi)容、方式、期限、雙方權(quán)利義務(wù)、信息保密等內(nèi)容。簽約服務(wù)費由市、區(qū)財政和個人按比例共同承擔(dān)。
第九條 家庭型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)由全市統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和各醫(yī)療機構(gòu)個性化服務(wù)組成，主要包括以下內(nèi)容：
（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；
（二）全科診療、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)；
（三）健康管理、健康評估服務(wù)；
（四）根據(jù)簽約人員個性化需求，各區(qū)結(jié)合實際增加的特需服務(wù)項目。
第十條 開展日托型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)療機構(gòu)與符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，將其作為醫(yī)療機構(gòu)的延伸服務(wù)點，通過家庭及個人購買服務(wù)的形式為有需求的老年人提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。
第十一條 開展機構(gòu)型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)，由醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作，通過新設(shè)、協(xié)議、引進(jìn)、轉(zhuǎn)型、增設(shè)等形式促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。鼓勵有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。
第十二條 各區(qū)人民政府及其衛(wèi)生計生、民政等主管部門應(yīng)當(dāng)組織建立由基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生、全科護(hù)士和其他衛(wèi)技人員組成的醫(yī)療服務(wù)人員隊伍，社區(qū)助老員、養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)協(xié)調(diào)員等組成的養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍，家政服務(wù)員、健康管理師、志愿者等組成的社會服務(wù)人員隊伍，并鼓勵社會力量參與，為醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化提供人員保障。
衛(wèi)生計生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強在崗醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)提供醫(yī)療衛(wèi)生人才資源。
第十三條 本市建立居民健康服務(wù)綜合信息網(wǎng)，整合衛(wèi)生計生、民政、人力社保、市場監(jiān)管等部門網(wǎng)上健康便民服務(wù)資源，提供網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上咨詢等內(nèi)容的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)。居民健康服務(wù)綜合信息網(wǎng)應(yīng)當(dāng)采取措施確保居民個人信息安全。
第十四條 衛(wèi)生計生行政主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)庫，歸集居民從出生到死亡的健康信息和醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，建立和完善市、區(qū)兩級衛(wèi)生信息平臺。
市民卡服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立足居民需求，以市民卡為載體，做好醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、其他社會服務(wù)提供方、個人之間的基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診結(jié)算等相關(guān)信息技術(shù)服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)一卡通。
第十五條 市衛(wèi)生計生行政主管部門應(yīng)當(dāng)完善衛(wèi)生業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)的信息共享。各區(qū)人民政府與市衛(wèi)生計生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織運用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)為基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支撐和會診服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
第十六條 市人力社保部門應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)基本醫(yī)療保險政策，完善家庭病床等相關(guān)管理制度，探索轉(zhuǎn)診結(jié)算新模式，引導(dǎo)首診在社區(qū)、住院病人和康復(fù)病人雙向轉(zhuǎn)診，推動建立分級診療、門診雙向轉(zhuǎn)診體系。
第十七條 符合條件的本市城鄉(xiāng)困難人員可以按照市人民政府的有關(guān)規(guī)定獲得相應(yīng)的醫(yī)療救助。
第十八條 醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)項目根據(jù)簽約服務(wù)對象的健康評估情況和實際需求，由市衛(wèi)生計生行政主管部門負(fù)責(zé)制定，并由市人力社保、物價主管部門制定相應(yīng)的支持政策。在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，對有需求的簽約居民可以增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)次數(shù)。
市價格主管部門按有關(guān)規(guī)定確定醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，其他個性化服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)由簽約服務(wù)雙方約定。
第十九條 市衛(wèi)生計生行政主管部門應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)部門制定醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范和績效考核機制。各區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)建立全科醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核和激勵機制，鼓勵全科醫(yī)生開展簽約服務(wù)。
簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制等項目納入全科醫(yī)生績效考核內(nèi)容，并與社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資水平和總量掛鉤。
第二十條 衛(wèi)生計生行政主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)公益性建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與考核體系，加強公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性建設(shè)，合理分配醫(yī)療資源。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善內(nèi)部管理，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第二十一條 衛(wèi)生計生、人力社保、民政、物價等行政主管部門應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的投訴舉報制度，公布舉報電話、通信地址和電子郵件信箱等，對涉及醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)工作的投訴舉報及時調(diào)查處理。
第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)和患方之間因診療、護(hù)理等醫(yī)療活動引發(fā)醫(yī)療糾紛爭議的，應(yīng)當(dāng)通過自愿協(xié)商、申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織調(diào)解、申請衛(wèi)生計生行政主管部門處理醫(yī)療事故爭議，或者向人民法院提起訴訟等途徑依法解決醫(yī)療糾紛。造成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 違反本辦法規(guī)定，涉及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，由有關(guān)行政主管部門依法處理。
第二十四條 各縣（市）的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)工作可參照本辦法執(zhí)行。
第二十五條 本辦法自公布之日起施行。