通評虛實論篇第二十八

通評虛實論篇第二十八

黃帝問曰：何謂虛實？歧伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。帝曰：虛實何如？歧伯曰：氣虛者，肺虛也，氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死，餘藏皆如此。帝曰：何謂重實？歧伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。帝曰：經(jīng)絡(luò)俱實何如？何以治之？歧伯曰：經(jīng)絡(luò)皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰：滑則從，濇則逆也。夫虛實者，皆從其物類始，故五藏骨肉滑利，可以長乆也。帝曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有餘，何如？歧伯曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有餘者，脈口熱而尺寒也，秋冬爲逆，春夏爲從，治主病者。帝曰：經(jīng)虛絡(luò)滿何如？歧伯曰：經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滿，脈口寒濇也，此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？歧伯曰：絡(luò)滿經(jīng)虛，灸隂剌陽；經(jīng)滿絡(luò)虛，剌隂灸陽。帝曰：何謂重虛？歧伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。

帝曰：何以治之？歧伯曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行歩恇然。脈虛者，不象隂也。如此者，滑則生，濇則死也。

帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？歧伯曰：實而滑則生，實而逆則死。帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱何如？歧伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而濇，濇而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？歧伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺濇而不應(yīng)也。如是者，故從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生，逆則死？歧伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？歧伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？歧伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。帝曰：腸澼便血何如？歧伯曰：身熱則死，寒則生。帝曰：腸澼下白沫何如？歧伯曰：脈沈則生，脈浮則死。帝曰：腸澼下膿血何如？歧伯曰：脈懸絶則死，滑大則生。帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絶何如？歧伯曰：滑大者曰生，懸濇者曰死，以藏期之。帝曰：癲疾何如？歧伯曰：脈搏大滑，乆自己，脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？歧伯曰：虛則可治，實則死。帝曰：消癉虛實何如？歧伯曰：脈實大，病乆可治；脈懸小堅，病乆不可治。

帝曰：形度、骨度、脈度、筋度，何以知其度也？帝曰：春亟治經(jīng)絡(luò)，夏亟治經(jīng)俞，秋亟治六府，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少鍼石也。所謂少鍼石者，非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回，癰不知所，按之不應(yīng)手，乍來乍已，剌手太隂傍三痏與纓脈各二。掖癰大熱，剌足少陽五，剌而熱不止，剌手心主三，剌手太隂經(jīng)絡(luò)者，大骨之?各三。暴癰筋緛，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經(jīng)俞。腹暴滿，按之不下，取手太陽經(jīng)絡(luò)者，胃之募也。少隂俞去脊椎三寸傍五，用貟利鍼?；魜y，剌俞傍五，足陽明及上傍三。剌癎驚脈五，鍼手太隂各五，剌經(jīng)太陽五，剌手少隂經(jīng)絡(luò)傍者一，足陽明一，上踝五寸剌三鍼。

凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿、發(fā)逆，肥貴人，則髙梁之疾也。隔塞閉絶，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)外中風之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風濕之病也。黃帝曰：黃疸，暴痛，癲疾、厥狂，乆逆之所生也。五藏不平，六府閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。