科普天地丨心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)儀在手術(shù)監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用

心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)由設(shè)在醫(yī)院的心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心和用戶隨身佩帶的心臟實時監(jiān)護(hù)預(yù)警機(jī)心安寶組成，具有24h連續(xù)心臟電生理異常檢測預(yù)警、4G/5G無線雙向數(shù)據(jù)傳輸功能。

數(shù)據(jù)發(fā)送模式分為手動和自動兩種，用戶可自由選擇。在用戶感覺不適或出現(xiàn)心電異常時，心電圖可通過4G/5G移動通信網(wǎng)絡(luò)傳送至醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心，由醫(yī)生予以診斷，以手機(jī)短信或電話方式快速下達(dá)處理意見,可為治療爭取“黃金時間”，避免意外的發(fā)生。

本研究將心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用于胃鏡檢査術(shù)、結(jié)腸鏡檢査術(shù)、宮腔鏡檢查術(shù)、羊水抽取術(shù)、胸水抽取術(shù)、拔牙術(shù)、白內(nèi)障治療術(shù)等手術(shù)監(jiān)護(hù)，以探討其在手術(shù)監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1.1 臨床資料

手術(shù)監(jiān)護(hù)患者共87例。其中男48例，女39例；年齡最大71歲，最小25歲，平均（45.81±6.22）歲；胃鏡檢査術(shù)15例，結(jié)腸鏡檢査術(shù)7例，宮腔鏡檢査術(shù)18例，羊水抽取術(shù)16例，胸水抽取術(shù)1例，拔牙術(shù)26例，白內(nèi)障治療術(shù)3例，青光眼治療術(shù)1例。

1.2 方法

87例手術(shù)患者均按照常規(guī)方法行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢査，然后隨身佩帶心臟實時監(jiān)護(hù)預(yù)警機(jī)心安寶，采用自動報警、有聲模式，同時囑用戶若出現(xiàn)胸悶、心慌等不適可隨時發(fā)送心電圖。

2.1?普通心電圖情況普通心電圖有異常者81例

其中ST-T改變52例，陳舊性心肌梗死3例，室性早搏8例，房性早搏9例，I度房室傳導(dǎo)阻滯2例，右束支傳導(dǎo)阻滯3例，心房纖顫2例，竇性心動過緩2例。

2.2 佩帶心安寶情況87例手術(shù)患者

佩帶心安寶時間最長約1.5h，最短約20min。自動報警發(fā)送心電圖單人最多11條，共235條。其中ST-T段改變148條，室性早搏26條，房性早搏34條，心房纖顫6條，竇性心動過速17條，竇性心動過緩4條。

床邊心電監(jiān)護(hù)儀由于價格昂貴、體積大，需要電源，目前僅用于危重患者的床邊監(jiān)護(hù)。因此許多心血管病患者或老年人在接受胃鏡檢査、宮腔鏡檢査或拔牙等中、小手術(shù)過程中，往往得不到有效的監(jiān)護(hù)。

基于4G/5G技術(shù)的心臟實時監(jiān)護(hù)預(yù)警機(jī)心安寶具有連續(xù)心臟電生理異常檢測、提前預(yù)警功能，其數(shù)據(jù)可通過4G/5G無線雙向傳輸，不受地域、時間的限制。本研究中，首次將心臟實時監(jiān)護(hù)預(yù)警機(jī)心安寶應(yīng)用于中、小手術(shù)患者的監(jiān)護(hù)。

醫(yī)生以手機(jī)短信或電話方式快速下達(dá)處理意見，可避免手術(shù)過程中出現(xiàn)的急性心血管事件。由此可見，將心臟實時監(jiān)護(hù)預(yù)警機(jī)心安寶應(yīng)用于手術(shù)患者，具有較高的臨床價值。