重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)卷第六

重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)卷第六

啓?子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正。孫兆重改誤

玉機(jī)眞藏論　　　三部九候論

玉機(jī)眞藏論篇第十九

黃帝問(wèn)曰：春脈如弦，何如而弦？歧伯對(duì)曰：春脈者，肝也。東方木也，萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)耎弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過(guò)與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胷痛引背，下則兩脇胠滿。帝曰：善。

夏脈如鈎，何如而鈎？歧伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也，故其氣來(lái)盛去衰，故曰鈎，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不盛，去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過(guò)與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過(guò)則令人身熱而膚痛，爲(wèi)浸淫；其不及則令人煩心，上見欬唾，下爲(wèi)氣泄。帝曰：善。

秋脈如浮，何如而??？歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也。故其氣來(lái)輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來(lái)，毛而中央堅(jiān)，兩傍虛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)，毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過(guò)與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過(guò)則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。帝曰：善。

冬脈如營(yíng)，何如而營(yíng)。歧伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也。故其氣來(lái)沈以搏，故曰營(yíng)。反此者病。帝曰：何如而反。歧伯曰：其氣來(lái)如彈石者，此謂太過(guò)，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過(guò)與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過(guò)則令人解?，脊脈痛，而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病飢，?中淸，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。帝曰：善。

帝曰：四時(shí)之序，逆從之變異也，然脾脈獨(dú)何主？歧伯曰：脾脈者，土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡可得見之乎？歧伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？歧伯曰：其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾爲(wèi)孤藏，中央土以灌四傍，其太過(guò)與不及，其病皆何如？歧伯曰：太過(guò)則令人四支不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數(shù)，五色脈變，揆度竒恒，道在於一。神轉(zhuǎn)不迴，迴則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。至數(shù)之要，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦讀之，名曰《玉機(jī)》。

五藏受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舎於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死，此言氣之逆行也，故死。肝受氣於心，傳之於脾，氣舎於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舎於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舎於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舎於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

黃帝曰：五藏相通，移皆有次；五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當(dāng)死。是順傳所勝之次。故曰：別於陽(yáng)者，知病從來(lái)，別於隂者，知死生之期，言知至其所困而死。

是故風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。今風(fēng)寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而爲(wèi)熱，當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也；或痺不仁腫痛，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸剌而去之。弗治，病入舎於肺，名曰肺痺，發(fā)欬上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痺，一名曰厥，脇痛出食，當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按、可藥、可浴。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹?熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當(dāng)此之時(shí)，可灸可藥。弗治。滿十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，法當(dāng)三嵗死。此病之次也。

然其卒發(fā)者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者。憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乗矣，怒則肝氣乗矣，悲則肺氣乗矣，恐則脾氣乗矣，憂則心氣乗矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乗之名也。

大骨枯槀，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死。眞藏脈見，乃予之期日。

大骨枯槀，大肉?下，胷中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死。眞藏見，乃予之期日。

大骨枯槀，大肉?下，胷中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破?，眞藏見，十月之內(nèi)死。

大骨枯槀，大肉?下，肩髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，眞藏來(lái)見，期一嵗死。見其眞藏，乃予之期日。

大骨枯槀，大肉?下，胷中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破?脫肉，目匡?，眞藏見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時(shí)則死。急虛身中卒至，五藏絶閉，脈道不通，氣不往來(lái)，譬於墮溺，不可爲(wèi)期。其脈絶不來(lái)，若人一息五六至，其形肉不脫。眞藏雖不見，猶死也。眞肝脈至，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色靑白不澤。毛折乃死。眞心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子累累然，色赤黒不澤。毛折乃死。眞肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。眞腎脈至，搏而絶，如指彈石，辟辟然，色黒黃不澤，毛折乃死。眞脾脈至，弱而乍數(shù)乍踈，色黃青不澤，毛折乃死。諸眞藏脈見者，皆死不治也。黃帝曰：見眞藏曰死，何也？歧伯曰：五藏者，皆稟氣於胃，胃者，五藏之本也。藏氣者，不能自致於手太隂，必因於胃氣，乃至於手太隂也。故五藏各以其時(shí)，自爲(wèi)而至於手太隂也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太隂。故眞藏之氣獨(dú)見。獨(dú)見者，病勝藏也，故曰死。帝曰：善。

黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無(wú)後其時(shí)。形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易巳，脈從四時(shí)，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。形氣相失。謂之難治；色夭不澤，謂之難巳。脈實(shí)以堅(jiān)。謂之益甚。脈逆四時(shí)，爲(wèi)不可治。必察四難而明告之。所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絶沈濇者，命曰逆。四時(shí)未有藏形，於春夏而脈沈濇，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。

黃帝曰：余聞虛實(shí)，以決死生，願(yuàn)聞其情。歧伯曰：五實(shí)死，五虛死。帝曰：願(yuàn)聞五實(shí)五虛。歧伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實(shí)；脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時(shí)有生者，何也？歧伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實(shí)者活。此其候也。