黃帝素問靈樞經(jīng)卷之三

黃帝素問靈樞經(jīng)卷之三

○經(jīng)脈第十

雷公問於黃帝曰：禁脈之言。凡刺之理。經(jīng)脈爲(wèi)始。營其所行。制其度量。內(nèi)次五藏。外別六府。願盡聞其道。

黃帝曰。人始生，先成精。精成而腦髓生。骨爲(wèi)榦。脈爲(wèi)營，筋爲(wèi)剛，肉爲(wèi)牆。皮膚堅(jiān)而毛髮長。榖入于胃。脈道以通。血?dú)饽诵小?/p>

雷公曰：願卒聞經(jīng)脈之始生。黃帝曰。經(jīng)脈者。所以能決死生。處百病。調(diào)虛實(shí)。不可不通?！?/p>

肺手太隂之脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循臑內(nèi)。行少隂心主之前。下肘中。循臂內(nèi)上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指內(nèi)廉。出其端。

是動則病肺脹滿。膨膨而喘。欬。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀，此爲(wèi)臂厥。是主肺所生病者，欬上氣喘渴，煩心，胷滿，臑，臂內(nèi)前廉痛厥，掌中?。氣盛有餘，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。爲(wèi)此諸病，盛則寫之，虛則補(bǔ)之，?則疾之，寒則留之，?下則灸之，不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎。虛者則寸口反小于人迎也?！?/p>

大腸手陽朙之脈。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上臑外前廉。上肩。出髃骨之前廉。上出于柱骨之?上。下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衂喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有餘，則當(dāng)脈所過者?腫，虛則寒慄，不復(fù)。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小於寸口也?！?/p>

胃足陽朙之脈。起於鼻之交頞中。旁納太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾口。環(huán)脣。下交承漿。卻循頥後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃。絡(luò)脾。其直者。從缺盆下乳內(nèi)廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起于胃口。下循腹裏。下至氣街中而合。以下髀關(guān)。抵伏兎。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指內(nèi)間。其支者。下廉三寸而別。下入中指外間。其支者。別跗上。入大指間。出其端。

是動則病灑灑振寒。善呻數(shù)欠。顔黒。病至則惡人與火。聞木聲則愓然而驚。心欲動。獨(dú)?戸塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是爲(wèi)骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衂，口喎脣胗，頸腫喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股伏兎、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆?，其有餘于胃，則消榖善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。爲(wèi)此諸病，盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也?！?/p>

脾足太隂之脈。起于大指之端。循指內(nèi)側(cè)白肉際。過核骨後。上內(nèi)踝前廉。上踹內(nèi)。循脛骨後。交出厥隂之前。上膝股內(nèi)前廉。入腹。屬脾絡(luò)胃。上膈挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復(fù)從胃別上膈。注心中。

是動則病舌本強(qiáng)。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃疸。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥。足大指不用。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者。寸口大三倍于人迎。虛者。寸口反小于人迎。○

心手少隂之脈。起于心中。出屬心系。下膈絡(luò)小腸。其支者。從心系上挾咽。繫目系。其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)後廉，行太隂、心主之後，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)後廉，抵掌後脫骨之端，入掌內(nèi)後亷，循小指之內(nèi)出其端。

是動則病嗌乾心痛，渇而欲飲，是爲(wèi)臂厥。是主心所生病者，目黃脇痛，臑，臂內(nèi)後廉痛厥，掌中?痛，爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小于人迎也。○

小腸手太陽之脈。起于小指之端。循手外側(cè)。上腕。出踝中。直上循臂骨下廉。出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間。上循臑外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡(luò)心。循咽下膈。抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰。至目鋭眥。卻入耳中。其支者。別頰上?。抵鼻。至目內(nèi)眥。斜絡(luò)于顴。

是動則病嗌痛頷腫。不可以顧。肩似拔。臑似折。是主液所生病者。耳聾目黃。頰腫。頸頷肩臑肘臂外後廉痛。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者。人迎大再倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。○

膀胱足太陽之脈。起于目內(nèi)眥。上額交巔。其支者。從巔至耳上循。其直者。從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩髆內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中；其支者，從髆內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，以下貫踹內(nèi)，出外踝之後，循京骨至小指外側(cè)。

是動則病衝頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結(jié)。踹如裂。是爲(wèi)踝厥。是主筋所生病者。痔。瘧?？癜d疾。頭顖項(xiàng)痛。目黃淚出。鼽衂。項(xiàng)背腰尻膕踹腳皆痛。小指不用。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者，人迎大再倍于寸口。虛者。人迎反小于寸口也?！?/p>

腎足少隂之脈，起于小指之下。邪走足心。出于然谷之下。循內(nèi)踝之後，別入跟中。以上踹內(nèi)。出膕內(nèi)廉，上股內(nèi)後廉，貫脊。屬腎。絡(luò)膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中。循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡(luò)心，注胷中。

是動則病饑不欲食，面如漆柴欬，唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目??如無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心愓愓如人將捕之，是爲(wèi)骨厥。是主腎所生病者，口?舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疽腸澼，脊股內(nèi)後廉痛，痿厥嗜臥，足下?而痛。爲(wèi)此諸病，盛則寫之，虛則補(bǔ)之。?則疾之，寒則留之，?下則灸之。不盛不虛，以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也?！?/p>

心主手厥隂，心包絡(luò)之脈。起于胷中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三膲。其支者，循胷出脇，下腋三寸，上抵腋，下循臑內(nèi)，行太隂、少隂之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。

是動則病手心?，臂肘攣急，腋腫，甚則胷脇支滿，心中憺憺火動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心心痛，掌中?。爲(wèi)此諸病，盛則寫之，虛則補(bǔ)之，?則疾之，寒則留之，?下則灸之。不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。○

三焦手少陽之脈，起于小指次指之端。上出兩指之間，循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外。上肩。而交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散落心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項(xiàng)繫耳後。直上出耳上角。以屈下頰至?。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目鋭眥。

是動則病耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痺。是主氣所生病者。汗出。目鋭眥痛。頰痛。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者。

人迎大一倍于寸口。虛者。人迎反小于寸口也?！?/p>

膽，足少陽之脈，起于目鋭眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目鋭眥後；其支者，別銃眥，下大迎，合于手少陽，抵于?，下，加頰車，下頸，合缺盆，以下胷中，貫膈絡(luò)肝，屬膽。循脇裏。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胷過季脇。下合髀厭中。以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絶骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之間。其支者。別跗上。入大指之間。循大指歧骨內(nèi)出其端。還貫爪甲。出三毛。

是動則病口苦。善太息。心脇痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反?。是爲(wèi)陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刁俠癭。汗出振寒。瘧。胷脇肋髀膝外至脛絶骨外髁前及諸節(jié)皆痛。小指次指不用。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者

人迎大一倍于寸口。虛者人迎反小于寸口也。○

肝足厥隂之脈。起于大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內(nèi)踝一寸。上踝八寸。交出太隂之後。上膕內(nèi)廉。循股隂。入毛中。過隂器。抵小腹。挾胃屬肝絡(luò)膽。上貫膈。布脇肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈?于巔。其支者。從目系下頰裏。環(huán)脣內(nèi)。其支者。復(fù)從肝別貫膈。上注肺。

是動則病腰痛不可以俛仰。丈夫?疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾。面塵脫色。是肝所生病者。胷滿嘔逆。飱泄。狐疝。遺溺閉癃。爲(wèi)此諸病。盛則寫之。虛則補(bǔ)之。?則疾之。寒則留之。?下則灸之。不盛不虛。以經(jīng)取之。盛者。寸口大一倍于人迎。虛者。寸口反小于人迎也?！?/p>

手太隂氣絶。則皮毛焦。太隂者。行氣溫于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節(jié)。津液去皮節(jié)者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死?；饎俳鹨??！?/p>

手少隂氣絶。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黒如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也?！?/p>

足太隂氣絶者。則脈不榮肌肉。脣舌者。肌肉之本也。脈不榮。則肌肉軟。肌肉軟。則舌萎。人中滿。人中滿則脣反。脣反者。肉先死。甲篤乙死。木勝土也?！?/p>

足少隂氣絶。則骨枯。少隂者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻，故齒長而垢，髮無澤。髮無澤者，骨先死。戊篤巳死。土勝水也?！?/p>

足厥隂氣絶。則筋絶。厥隂者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于隂氣，而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故脣青。舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。

五隂氣俱絶。則目系轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則目運(yùn)。目運(yùn)者爲(wèi)志先死。志先死。則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽氣絶。則隂與陽相離。離則腠理發(fā)泄。絶汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。

經(jīng)脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其常見者。足太隂過于外踝之上。無所隠故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)，手陽朙，少陽之大絡(luò)，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，故衛(wèi)氣巳平，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末，不動則?，不堅(jiān)則?且空，不與衆(zhòng)同，是以知其何脈之動也。

雷公曰。何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也。黃帝曰。經(jīng)脈者。常不可見也。其虛實(shí)也。以氣口知之。脈之見者。皆絡(luò)脈也。

雷公曰。細(xì)子無以朙其然也。黃帝曰。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絶道而出入。復(fù)合于皮中。其?皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者。必刺其結(jié)上甚血者。雖無結(jié)。急取之以寫其邪而出其血。留之發(fā)爲(wèi)痺也。凡診絡(luò)脈。脈色青則寒且痛。赤則有?。胃中寒。手魚之絡(luò)多青矣。胃中有?。魚際絡(luò)赤。其?黒者。留久痺也。其有赤有黒有青者。寒?氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒?者。皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡而止，乃調(diào)其虛實(shí)。其小而短者，少氣甚者，寫之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。○

手太隂之別，名曰列缺，起于腕上分間，並太隂之經(jīng)，直入掌中，散入于魚際。其病實(shí)則手鋭?wù)?，虛則欠?，小便遺數(shù)，取之去腕半寸。別走陽朙也?！?/p>

手少隂之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經(jīng)入于心中。繫舌本。屬目系。其實(shí)則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。

手心主之別。名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸。出于兩筋之間。循經(jīng)以上。繫于心包絡(luò)。心系實(shí)則心痛。虛則爲(wèi)頭強(qiáng)。取之兩筋間也?！?/p>

手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內(nèi)注少隂。其別者。上走肘。絡(luò)肩髃。實(shí)則節(jié)?肘廢。虛則生肬。小者如指痂疥。取之所別也。○

手陽朙之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太隂。其別者。上循臂。乘肩髃。上曲頰偏齒。其別者入耳。合于宗脈。實(shí)則齲聾。虛則齒寒痺隔。取之所別也?！?/p>

手少陽之別。名曰外關(guān)。去腕二寸。外遶臂。注胷中。合心主。病實(shí)則肘攣。虛則不收。取之所別也?！?/p>

足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少隂。實(shí)則鼽窒頭背痛。虛則鼽衂。取之所別也?！?/p>

足少陽之別。名曰光朙。去踝五寸。別走厥隂。下絡(luò)足跗。實(shí)則厥。虛則痿躄。坐不能起。取之所別也?！?/p>

足陽朙之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太隂。其別者。循脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。合諸經(jīng)之氣。下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痺瘁瘖。實(shí)則狂巔。虛則足不收。脛枯。取之所別也?！?/p>

足太隂之別。名曰公孫。去本節(jié)之後一寸。別走陽朙。其別者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實(shí)則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也?！?/p>

足少隂之別。名曰大鍾。當(dāng)踝後繞跟。別走太陽。其別者。并經(jīng)上走于心包下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實(shí)則閉癃。虛則腰痛。取之所別者也。○

足厥隂之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽。其別者。徑脛上睪。結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實(shí)則挺長。虛則?癢。取之所別也?！鹱∶}之別。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實(shí)則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也?！?/p>

督脈之別。名曰長強(qiáng)。挾膂上項(xiàng)。散頭上。下當(dāng)肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)。虛則頭重。高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。○脾之大絡(luò)。名曰大包。出淵腋下三寸。布胷脇。實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者。皆取之脾之大絡(luò)脈也。

凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。瞀?、髀骭、憺憺、邪焞、焞肬。